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施工现场临时用电工程竣工验收资料

工程名称：____________________________编号：____________

施工单位：____________________________建设单位：____________________________

监理单位：____________________________验收日期：______年____月____日

一、施工现场临时用电工程验收申请表

项目

填写内容

项目

填写内容

工程名称

工程地址

施工单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

用电容量

________kW

供电方式

□专用变压器□共用变压器□发电机

接地型式

□TN-S□TN-C-S□TT

配电级数

□三级配电□两级保护

线路敷设

□架空□埋地□沿墙

用电设备台数

________台

电工姓名

电工证号

申请验收部位

□总配电箱□分配电箱□开关箱□线路□接地装置□照明

申请验收内容

施工单位自检意见

项目技术负责人签字

日期

______年____月____日

验收依据：《建筑与市政工程施工现场临时用电安全