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2026年病历书写规范分析试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据2025年修订、2026年正式实施的《医疗机构病历书写规范》，普通病区非急危重症患者的入院记录完成时限为（）

A.入院后8小时B.入院后12小时C.入院后24小时D.入院后48小时

2.普通病区非急危重症患者的首次病程记录，应当于患者入院后（）内完成；急诊抢救室、ICU收治的急危重症患者首次病程记录需于收治后2小时内完成

A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时

3.按照病历保存时限要求，门（急）诊电子病历自患者最后一次诊疗活动之日起保存期不得少于（）

A.15年B.20年C.30年D.永久

4.住院电子病历的法定保存时限为（）

A.15年B.30年C.50年D.永久

5.手术记录需由术者或经术者授权的第一助手完成，完成时限为术后（），记录内容需经术者审核签名确认后方可归档

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

6.2026年国家医疗质量安全改进目标明确，住院患者危急值平均响应时长需≤6分钟，此处的响应时长是指从临床科室接到危急值报告到（）的时间间隔

A.医师查看检验结果B.医师启动首次处置干预C.患者症状缓解D.完成复查