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2026年病案室上半年工作总结及下半年工作计划

2026年上半年，病案室严格对照国家病案管理质量控制指标、三级医院评审标准及医院年度工作部署，以保障医疗质量安全、支撑DRG/DIP付费改革、服务临床与患者需求为核心，全链条夯实病案管理基础，全维度挖掘病案数据价值，全方位优化服务流程，各项工作实现时间过半、任务过半。

一、上半年核心工作开展成效

（一）全流程闭环管控夯实业务基础，病案质量稳步提升

一是病案归档管理规范高效。上半年全院累计服务出院患者58726人次，对应回收纸质及电子病案58492份，严格落实出院病案3个工作日归档要求，通过系统弹窗提醒、专人跟进督促、归档时效月度通报等机制，3个工作日归档率达98.92%，7个工作日归档率100%，较2025年同期提升1.27个百分点；电子病案签名完成率99.2%，患者出院48小时内医师完成病历书写及签名的比例从上年同期的92.1%提升至97.6%。严格落实病案库房“八防”管理要求，安排专人每日监测库房温湿度，上半年累计采集温湿度数据14600组，管控合格率100%，消防、除湿、防鼠防虫、视频监控等设备完好率100%，完成2016年共12.3万份到期病案的鉴定、封装、异地归档存储，未发生纸质病案虫霉、损毁、丢失等问题。规范病案借阅与复印管理，上半年累计为院内临床诊疗、病例讨论、教学活动提供病案借阅服务12476份次，借阅登记完整率、病案