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消防检查签收表（可打印模板）

消防检查签收表

基础信息

检查单位

[待填写：如XX消防救援大队/XX企业安全管理部]

被检查单位

[待填写：单位全称]

单位地址

[待填写：详细地址]

联系人

[待填写：负责人/安全管理员姓名]

联系电话

[待填写：联系方式]

检查时间

[待填写：YYYY年MM月DD日HH时]

检查类型

□日常巡检□专项检查□季度/年度检查□隐患复查□临时抽查□其他：[待填写]

序号

检查项目

检查内容

检查结果

1

消防安全责任落实

1.是否明确消防安全责任人、管理人，岗位职责清晰

2.是否按要求签订消防安全承诺书

3.是否建立逐级消防安全责任制，定期开展责任考核

□合格□不合格

备注：[待填写]

2

消防制度与预案管理

1.是否制定消防安全管理制度（用火用电、隐患排查、培训演练等）

2.是否制定灭火和应急疏散预案，且预案符合单位实际

3.是否按要求留存制度、预案的更新、公示记录

□合格□不合格

备注：[待填写]

3

消防宣传培训

1.是否每季度至少组织1次全员消防安全培训

2.新入职员工是否开展岗前消防安全培训

3.员工是否掌握“一懂三会”（懂本场所火灾危险性，会报警、会灭火、会逃生）

4.是否在明显位置张贴消防安全提示、警示标识

□合格□不合格

备注：[待填写]

4

消防演练开展

1.是否每半年至少组织1次灭火和应急疏散演练

2.演练是否留存