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雁荡山啤酒消费者访问问卷
城 市: 问卷编号:
访问员姓名: 一审督导:
访问日期: 二审督导:
复 核 员: 复核日期:
复核类型: 编 码:
录 入 员: 项目编号:
访问员读出:
先生/女士:
您好!我是某市场调查研究中心的访问员,现在正进行一项啤酒的访问,希望了解一下你对啤酒的一些基本看法。您的资料我们将一切保密。非常感谢你的合作!
被访者姓名: 联系电话:
被访者家庭地址:
访问开始时间: 访问结束时间:
访问总时间共: 分钟 访问员签名:
访问员承诺:
我清楚本人的访问质量对研究结果的影响,保证遵循访问程序的约束。我保证本问卷所填各项内容是对真实情况的记录,决无欺骗行为;若发现一份问卷有假,本人同意将本人访问的所有问卷作废卷处理。 甄别问卷部分
S1.(出示示卡)请问您或您的家人有没有在以下的行业工作的呢?(单选)
市场研究机构/公司……………………………………………… 1
广告公司………………………………………………………… 2
公共关系部门…………………………………………………… 3 终止
电台/电视台/报纸/杂志………………………………………… 4
啤酒/饮料的生产/销售/研究部门……………………………… 5
以上都没有……………………………………………………… 6 继续
S2.请问在过去6个月内,您是否参加过有关酒类产品的市场调查?(单选)
有……………………………………………………………… 1 终止
没有………………………………………………………………2 继续
S3.请问您是否是本地居民?(单选)
不是……………………………………………………………1 终止
是 ……………………………………………………………2 继续
S4.请问您在本地居住了多少年呢?(单选)
1年以下 ………………………………………………………1 终止
一年或以上………………………………………………………2 继续
S5.(出示示卡)请问您的实足年龄是多少?注意:记录准确年龄并在下面选项中圈出来
(如果被访者不愿意说出自己的精确年龄,出示卡片请被访者从中选择)
18岁以下…………………………………………………………1 终止
18-24岁……………………………………………………………2
25-30岁……………………………………………………………3
31-35岁……………………………………………………………4
36-40岁……………………………………………………………5
41-55岁……………………………………………………………6
55岁以上…………………………………………………………7 终止
S6.(出示示卡) 在最近3个月内,您平均每个星期大概喝多少啤酒?(单选)
基本不喝
B、1瓶以下 终止
C、1-2瓶
D、3-4瓶 E、5-8瓶 F、8瓶以上
S7.(出示卡片)请问您的最近6个月平均月收入属于以下哪一种情况?(单选)
1500元以下…………………………………………………… 1 终止
1500-2499元……………………………………………………2
2500-3000元……………………………………………………3
3000-5000元……………………………………………………4
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