体弱儿管理.ppt

体弱儿管理 体弱儿管理范围 活动期佝偻病 缺铁性贫血 单纯性肥胖 反复感染(呼吸道和消化道) 精神发育迟缓 中度以上营养不良 弱视 管理方法 建立体弱儿档案，专案管理，逐项填写，登记建档管理率必须达到百分之百。 了解儿童的发病原因，分析病因，采取措施，及时掌握身体健康情况，做好记录。 制定合理的治疗方案，保育员要对体弱儿生活、保健、营养及治疗等要特别照顾、全面关心、负责，适当调整体弱儿的作息时间，保证充足的睡眠和休息，适当的户外运动和体格锻炼。避免剧烈运动，增强体弱儿的抵抗力。 主管园长、保健医应全面关心体弱儿的生活，并负责检查、指导、督促保教人员按要求执行 定期学习有关业务知识。 针对体弱儿的病种和病情，及时与儿童家长联系，向家长宣传保健知识，力争家长积极配合并主动与家长交流儿童在家的情况。 做好检查、追踪、随访、治疗、结案记录及总结分析。 单 纯 性 肥 胖 单纯性肥胖 1 、诊断标准 身高别体重法： WHO建议在儿童中使用的对体脂含量进行诊断与分度的方法，也是国内目前最常用的标。 当儿童体重超过同性别、同身高正常儿童均值百分之二十以上（大于2SD）者。 超过20-29%为轻度肥胖，超过30-49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。 单纯性肥胖 2 、管理措施 （1）保健医工作 1）根据幼儿入托体检表上的体格测量数据进行评价，如身高别体重大于正常体重的20%，将该幼儿建档归入体弱儿管理中。 2）为新入园的肥胖儿童家长发放肥胖儿告知书和幼儿入托前的基本情况调查表，家长填写完整后，保健医将其调查表收回进行认真分析。 3）为肥胖儿制定食谱和运动计划，给家长发放幼儿的一周食谱、运动调查表，一周后将此 收回，并做好记录，将每位幼儿在园内和家庭调查表结合在一起进行分析。 4）保健医要每月为肥胖儿进行一次体格测量、评价。将每位幼儿每个月的评价结果，最好用纵向比的形式进行绘制。为教师提供本班肥胖幼儿数据，及时将本班肥胖儿管理起来。 5）保健医经常有计划的到实地查看肥胖儿的饮食及运动情况，并做好记录。 6）保健医应及时与家长和教师面对面的进行沟通，让家长和教师了解幼儿每个月的纵向比情况，发现不合理的饮食及运动情况，及时纠正，早期采取有效的措施。 7）将每月汇总的情况进行总结，并有针对性，采取更有效的预防措施。 8）当身高别体重恢复到正常标准后继续管理3个月，结案转入健康儿童管理。 单纯性肥胖 （2）教师工作 1）及时纠正一些幼儿偏食、挑食、不良习惯。 2）培养幼儿良好的饮食习惯，控制幼儿进食量、进餐速度，不要看电视时进餐，多吃水果和 蔬菜，少吃高热量饮食。 3）鼓励幼儿多参加运动，教育幼儿不要进餐后就睡觉，进餐后要适当活动。在户外活动时各班教师要及时提醒不爱活动的肥胖幼儿动起来，有目的、有步骤的适量增加这些幼儿的运动量，最终达到增强体质、减轻体重的目的。 4）鼓励儿童克服自卑心理，应鼓励幼儿面对现实积极主动的参与减肥。一旦有效就应鼓励他们坚持下去。 5）随时与家长进行沟通，了解幼儿在家中情况。 单纯性肥胖 （3）家长工作 1）每天接走幼儿后，可以给幼儿适当准备些低热量的食品，坚决避免甜食和油炸食品。认真填写一周幼儿饮食及运动情况调查表。 2）节假日期间培养儿童定时、定量的饮食习惯，不要过量进食。可参照幼儿园保健医指导的代量食谱。 3）平衡饮食：要以身作则，选择合理的饮食，养成良好的饮食习惯。 4）增加家庭活动，游戏期间，鼓励户外活动，培养幼儿在运动方面的爱好，限制他们看电视的时间。尽量让幼儿到户外多做体力活动，这不可以增加能量消耗，防止肥胖，而且可以促进心肺功能。 5）家长可根据幼儿体质和爱好及居室周围环境、条件、气候等，在晚上回家后安排30-60分钟的锻炼时间，如跳绳、踢毽子等有氧运动。 6）由于有些肥胖儿童体质弱，稍活动就感到心慌、气短、流汗而拒绝运动，这时不要急燥，要循序渐进，关键在于持之以恒。 单纯性肥胖 3 、预防 1）预防肥胖的宣传： 2）养成良好的饮食习惯 *1 养成良好的饮食习惯，不偏食、少吃高脂肪及高热量食物（特别是肥肉、油炸食品），在饭后少吃零食，甜食（蛋糕、饼干）要少吃。 *2 用餐前适当先喝点汤，然后进餐，以减少他的饥饿感。 *3 进餐时细嚼慢咽，每口饭菜咀嚼约30秒，以达到饱胀感。 3）增加运动量可组织幼儿原地运动、走楼梯等，每次半小时左右，增加幼儿运动量，并养成参加运动的好习惯。 缺 铁 性 贫 血 缺铁性贫血 诊断标准： 1）根据病史特点，临床表现和血象特点，一般做出初步诊断。必要时可