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禽流感流行病学进展 山东大学公共卫生学院 School of Public Health Shandong University 一、概 述 禽流感定义 禽流感的历史 我国禽流感的发生和流行状况 禽流感定义（Avian influenza, AI; bird flu) 由A型流感病毒引起的一种禽类的感染和/或疾病 综合症，主要引起禽类的全身性或呼吸器官性传染病。 分为高致病性禽流感（HPAI）、低致病性禽流感（LPAI）和无致病性禽流感。 HPAI被国际兽医局（OIE）列为A类传染病。 禽流感的历史 1878 Perroncito 首次报道在意大利发生，并称为“鸡瘟”（应区别现“鸡瘟”） 1901年 Centanni Savunozzi 发现了该病是由“可滤过”的病毒引起 1955年 Shaffer 证实了该病毒是A型禽流感病毒 1972年Slemons 证实了水禽是禽流感病毒的重要储存库 1979年 KlenkRott 证实病毒的毒力和血凝素的可裂解性 1997年 Subbarao 等发现了禽流感病毒H5可从家禽传染给人 1983年美国滨州等地区爆发禽流感(H5N5) ，直接经济损失$6000多万，间接经济损失估计达$3.49亿，被称为历史上危害最大禽流感爆发 2003年 Holland 发现了禽流感病毒H7可从家禽传染给人 2004年，亚洲多个国家发生禽流感，血清型为H5N1，并可感染人，引起死亡 2005年，亚洲、欧洲、美洲等世界各地多个国家发生H5N1禽流感流行，据 WHO报告，自03年12月26日至05年11月17日，亚洲多个国家（印尼、越南、泰国、柬埔寨）发生H5N1型人病例130例，死亡67例，病死率50％。 我国禽流感的发生和流行状况 1972年5月我国台湾省台北淡水镇发生鸭流感，分离的病毒为H6N1 1975年~1980年香港大学微生物系对香港本地和从广东、广西进口的鸡、鸭、鹅进行市场监测，分离了41株（输入）和21株（本地）禽流感病毒，主要血清型是H4N6，还有H3N3、H3N9、H5N4和H1N1 1980年 我国学者韩冲和徐为燕在南京鸡、鸭加工厂分离出流感病毒，分属于H4、H5和H6 1992年 陈博伦、张泽纪等从鸡体中分离到了H9N2禽流感病毒 1996~1998年 唐秀英等从发病的鸡群和鸭鹅中分离到了H4N6、H9N2、H3N2、H1N1、H3N8禽流感病毒 1997年4月，香港流浮山3个鸡场4500只鸡发病，突然死亡。分离病毒为H5N1 1998年我国多个地区发生了以H9N2为主要亚型的禽流感，导致鸡群产蛋下降 2001年6月，韩国从我国进口的鸭产品中分离到H5N1病毒，导致韩国、日本禁止从我国进口家禽及禽类制品 2001年和2002年，在香港不同地区的菜市场和鸡场发生了H5N1亚型的禽流感 2004年，我国不同地区发生了以H5N1为主要亚型的禽流感，造成鸡群的死亡 2005年，截至11月24日，我国内蒙古、湖南、安徽等多个省、市、自治区地发生禽流感疫情，并出现人感染高致病性禽流感的病例 二、病原学 流感病毒的分类 A型流感病毒亚型 流感病毒命名 禽流感病毒 流感病毒的分类 根据核蛋白NP和基质蛋白M的抗原性不同分为A、B和C型 A型：除可感染人外，还可以感染禽（禽流感），以及许多其他种属的动物，如马、猪、海豹等。 B型：主要感染人 ； C型：主要感染人 ，偶尔也可从猪分离到 A型流感病毒亚型 据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原不同可将A型流感病毒分为不同亚型： HA有16个亚型：H1~H16 NA有9个亚型：N1~N9 从理论上：这16个HA和9个NA亚型的任意组合皆成为一个新亚型，现在流行的H5N1即为此种组合的结果 流感病毒命名 包括：型(A、B或C)，宿主来源(除人外)，地理来源，毒株编号(如果有)和分离的年代，后面圆括号内附以H和N的抗原性说明 如：1997年在香港从鸡和人体内分离到的H5N1亚型流感病毒，则被分别命名为： A/Chicken/Hongkong/220/97(H5N1) A/Hongkong/156/97(H5N1) 禽流感病毒形态结构 分类：正粘病毒科，流感病毒属，A型流感病毒 形态：椭圆形，有囊膜，直径80~120nm,囊膜表面覆盖有紧密排列的纤突，分别为病毒的HA(三聚体棒状结构)和NA(四聚体蘑菇状结构)蛋白 核酸：负链单股RNA；核酸为大小不同的8个节段的基因组，编码10种蛋白： 血凝素（HA） 神经氨酸酶（NA） 聚合酶蛋白（P