产褥期妇女与新生儿护理.pptVIP

减轻疼痛 向产妇解释疼痛的原因 保持外阴清洁干燥，每日2次擦洗外阴。水肿者，局部用50%硫酸镁湿热敷， 取健侧卧位。 下肢血栓性静脉炎----------抬高患肢，局部保暖并给予热敷。 减轻焦虑 为婴儿提供良好的照顾，提供母婴接触的机会， 鼓励家属为患者提供良好的社会支持。 健康教育与出院指导 护理措施 产褥感染患者的护理 产后心理并发症 1、产后沮丧 2、产后抑郁 表现为：情绪不稳定、易哭、 情绪低落、焦虑等。 原因： 生理改变——雌、孕激素水平变化。 压力——对社会的适应能力底。 社会环境因素的改变、 应激事件的发生。 3、产后精神病 是一种严重的精神错乱状态， 表现不能休息、烦躁、失眠、幻想、幻觉、思维障碍、错乱行为和退缩行为等。 产后心理并发症 处理原则 1、避免不良精神刺激和压力。 2、产后沮丧不需特殊治疗 产后抑郁 产后精神病 心理治疗、抗抑郁、抗分裂治疗。 3、提供心理咨询。 产后心理并发症 护理诊断 家庭作用改变 有暴力行为的危险 有新生儿生长、发育改变的危险 与产妇的抑郁行为有关 对自己或 对新生儿 与产后精神病有关 与缺乏智力刺激有关 家庭作用改变 产后心理并发症 护理措施 通过临床观察评估产妇心理障碍（抑郁）的严重程度。 观察产妇与家人 鼓励配偶及家属为产妇提供良好的社会支持。 应付问题策略、交流方式、家庭成员的角色行为。 产后心理并发症 护理措施 有暴力行为的危险 通过临床观察评估产妇心理障碍（精神病）的严重程度。 高度警惕产妇早期的伤害性行为。 重症患者在精神专科医师指导下给予抗抑郁药治疗或抗精神病治疗，同时接受心理治疗。 注意保持环境安全、避免危险因素。 尽量不要与新生儿单独相处。 促进和帮助产妇适应母亲角色。 出院后做好家庭随访工作，为产妇提供心理咨询，或指导抗抑郁等精神病药物的应用。 产后心理并发症 护理措施 有新生儿生长、发育改变的危险 指导产妇与新生儿进行交流、接触，为新生儿提供照顾 以应付各种压力 护理措施 1、通过临床观察评估产妇心理障碍的严重程度。 2、观察产妇与家人的应付问题策略、交流方式。 3、鼓励配偶及家属为产妇提供良好的社会支持。 4、高度警惕产妇早期的伤害性行为。 6、重症患者在精神专科医师指导下给予抗抑郁药治疗或抗精神病治疗，同时接受心理治疗。 5、轻症患者、促进和帮助产妇适应母亲角色。 7、出院后做好家庭随访工作，为产妇提供心理咨询，或指导抗抑郁等精神病药物的应用。 返回 上海医药高等专科学校 母婴护理课程 戴鸿英 上海医药高等专科学校护理系 新生儿护理 新生儿护理 与 保健 妊娠37周末至42周末以前，体重≥2500g， _______称足月新生儿。 新生儿生理特征 新生儿期 是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段。 呼吸 呼吸运动较浅表， 呼吸节律不齐， 呼吸频率较快，（约每分钟40～44） 由于呼吸肌发育不完善 原因 出生后4周之内 新生儿心率范围波动较大，平均每分钟120～140次。 新生儿血流的分布不均匀，多集中躯干内脏而四肢较少， 循环 肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功关闭， 新生儿循环建立。 消化 对母乳易消化吸收， 对淀粉等物质消化能力较差。 食管不蠕动、 贲门括约肌不关闭， 胃呈水平位， 新生儿出生10~12h内开始排出墨绿色粘稠的胎粪 溢乳 新生儿生理特征 冬天室温过低时，新生儿体温下降， 易发生新生儿硬肿症和呼吸道感染。 新生儿多在出生后6h内排尿， 一般每天10余次，尿色清澄淡黄。 泌尿 新生儿生理特征 体温 生理性体温下降 由于体温调节功能不完善， 皮下脂肪少，体表面积较大。 原因 脱水热 体温上升39~40℃。 夏天室温过高时，出汗多导致体内水分不足。 原因 免疫 从母体可获得IgG、 IgA免疫球蛋白。 皮肤 胎脂有保护皮肤和减少散热的作用。 也可分解成脂肪酸而刺激皮肤引起糜烂。 产后8h应用消毒植物油擦去胎脂。 随着大脑皮质的发育，睡眠时间逐渐缩短。 睡眠 新生儿生理特征 每日约需20～22小时的睡眠 原因 由于新生儿大脑皮质兴奋性较低 生理性体重下降 进食少 呼吸与皮肤的水分蒸发 大小便的排出 出生后2～4天出现体重下降， 平均比出生时体重下降6％~9％，一般不超过10％。 4天后开始回升，7～10天恢复到初生时体重， 以后体重迅速增加。 新生儿生理特征 常见的 特殊现象 胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疽。如黄疽出现过早，持久不退或逐渐加深， 应考虑病理性黄疽。 出生后2～3天出现 7~10天逐渐自行消退 皮肤与巩膜的黄染 新生儿生理特征 生理性黄疸 常见的 特殊现象 原因：孕期母体雌激素对胎儿的影响所致。 出生后5～7天时可见阴道有少量出血及白色粘液样分泌物，可持续1~2天后自行消失。 出生