医院工作制度.docxVIP

质量管理制度1、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。2、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配专（兼）职人员，负责质量管理工作。3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。7、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。工作标准考核制度1、?????? 参考《医院质量管理标准》，我院《工作制度与工作人员职责》、我院《工作保证措施》、公司《员工手册》等管理办法，考核各岗位工作情况。2、?????? 考核结果与员工工资相结合，并做为人事工作的部分依据。3、?????? 考核工作由“医院职能部门”分别完成。社会监督制度1、医院要建立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。2、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。3、不定期向病人发放“征求意见卡”进行满意度调查。4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。5、医院须实施下列公开制度：（1）上岗人员必须佩带附有本人照片、姓名或编号、科室、职称和职务等内容的胸卡；（2）公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法；（3）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准；公开常用药品价格和自费药品品种；（4）对出院病人出具其费用结算凭证；（5）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等；（6）公开重大检查和手术的时间。?医院行政会议制度1、?????? 院长办公室会议：由院长主持、副院长和有关职能科室负责人参加，每周一次，传达上级指示、研究和安排工作。2、?????? 院务会议：由院长或副院长主持，全院各科室负责人参加，每月一次，传达上级指示和院长办公会议的有关规定，研究交流工作，总结前月工作，布置后一个月工作。3、?????? 科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加，每月一次检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作，会议要有记录。4、?????? 科早会：由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人员参加，每晨上班15分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。5、?????? 护士长例会：由护理部总护士长主持，各科室、病区护士长参加，每月一次，总结并布置护理工作。6、?????? 门诊例会：由医务部或门诊主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。医院领导深入科室制度1、?????? 医院领导和院办成员，要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，帮助科室总结工作经验，发现问题及时解决。2、?????? 院长或指派一名副院长，带领医务部、护理部等有关职能科室的人员，每月未对全院各科室的业务工作进行全面检查考核一次，并做出科学的评定，对科室进行奖惩提供可靠的依据。院领导夜间查房制度?1、?????? 医院领导及各职能科室领导应定时、不定时参加夜间查房工作。2、?????? 查房内容包括行政、业务、后勤保障等管理工作。请示报告制度凡有下列情况必须及时向院领导或有关部门请示报告。1、?????? 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。2、?????? 凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新技术、新疗法和自制药品首次投入临床时。3、?????? 紧急手术而病员的单位领导或家属不在时。4、?????? 发生医疗事故或严重差错，损坏丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时。5、?????? 收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时，住院病人有意外时。6、?????? 重大经济开支报批时。7、?????? 增补、修订医院规章制度、技术操作常规时。8、?????? 工作人员因公出差、院外会诊、接收院外任务时。9、?????? 参加院外进修学习、接收院外人员等。院长办公室工作制度1、?????? 在医院组织和院长领导下，负责医院的日常行政管理工作。2、?????? 负责全院的工作计划、总结和其它有关文件的起草，并督促落实。3、?????? 负责安排各种行政会议，做好会议记录，督促检查会议、决议的执行情况，并定期向上级有关部门进行汇报。4、?????? 按照公文处理程序，做好文件的收发、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和组织实施工作。5、?????? 按照印信管理规定，搞好医院印章及介绍信的管理。6、?????? 负责