结直肠癌的化疗.pptVIP

结直肠癌的化疗 化疗指证 术前化疗： 分化程度低、侵及广泛 计划行保肛手术 术后化疗： 侵及浆膜层以外（粘膜下层淋巴丰富） 有淋巴或血型转移 切缘阳性或有淋巴管/血管癌栓 化疗的有效性 可使Dukes C的结肠癌病人S5提高5％； 与放疗结合使Dukes C的直肠癌病人S5提高10％ 比较有效的药物：5-FU类、MMC、亚硝脲类、 DDP、草酸铂、CPT-11等 结直肠 癌 常 用 化疗药物 5FU：是治疗结直肠癌主要药物 作用机制：属抗代谢药，在细胞内转换为活性脱氧核苷酸，通过影响胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸转换成胸苷酸以抑制DNA合成；同样可以抑制RNA合成。 5-FU 总缓解率约15～21％ 腹部 30％ 皮下 15％ 淋巴结 25％ 肺 5％ 肝