实体瘤疗效评价标准.pptVIP

实体瘤疗效评价标准 江苏宜兴市肿瘤医院综合医学部 顾汉民 一、概述 通过肿瘤缩小来评价药物抗肿瘤作用 1979年WHO确定了实体瘤双径测量的疗效评价标准 1994年EORTC、美国NCI、加拿大NCI在WHO疗效评价的基础上进行了修改和补充， 以简易精确的单径测量代替传统的双径测量 新标准保留了WHO标准中的CP、PR、SD、PD 抗癌药物的疗效评价至少包括三个不同的目的 (1)在早期临床试验中疗效是决定该药物或方案是否值得进一步研究的依据 (2)预期客观肿瘤疗效常用临床获益的其它方法代替最终研究目的 (3)肿瘤疗效是临床医生、病人继续治疗和研究项目是否继续进行的依据 二、肿瘤病灶的测量 肿瘤病灶基线的定义 （1）可测量病灶：病灶直径长度 ≥20mm或螺旋CT ≥10mm （2）不可测量病灶：常规技术长径 20mm或螺旋CT 10mm ，骨病灶、脑膜病变、腹水、胸水、心包积液、炎症乳腺癌、皮肤或肺的癌性淋巴管炎、影像学不能确诊和随诊的腹部肿块和囊性病灶 测量方法 （1）临床表浅病灶如可扪及的淋巴结 或皮肤结节可作为可测量病灶 （2）胸部X片： 有清晰明确的病灶可作为可测量病灶 （3）CT和MRI：对于判断可 测量的目标病灶评价疗效是目前最好的方法 （4）超声波不能用于测量肿瘤病灶 （5）肿瘤 标志物：不能单独应用判断疗效 三、肿瘤