乳腺癌诊治现状.pptVIP

乳腺癌诊治现状 上海长海医院肿瘤科 王雅杰 乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，全球每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。我国虽属乳腺癌低发地区，但随着生活水平的提高和家庭人口的简单化，近几年有明显上升的趋势。 流行特点地区性 全球范围，北美、北欧是乳腺癌的高发地区，亚、非及拉美地区是发病率较低的地区。在国内，沿海大城市的发病率及死亡率高于内陆地区。 人群分布本病的绝大多数是女性，男性乳腺癌仅占乳腺癌的1％左右。年龄分布30岁内少见，45－50岁的发病率较高，绝经后发病率继续上升，到70岁达到最高峰。 病因因素 1. 初潮年龄2. 绝经年龄3. 周期间隔4. 初产年龄5. 哺乳 家族聚集性 家属一级亲属中有乳腺癌者，其发生乳腺癌的危险性较正常人群高2～3倍，危险性又与家属成员中乳腺癌发生年龄及是否患双侧乳腺癌有关。 乳腺癌患者易感基因  BRCA1和BRCA2  调节细胞生长、分化  显性相关突变频率0.33%,(5%) 与25%乳腺癌患者联锁 女性BRCA1突变携带者: 87%终身危险度: 20%,40岁; 51%,50岁; 87%,70岁 乳腺良性疾病 尚无证据证明，乳腺良性病变是癌前病变，良性病变中乳腺癌发病率