血脂和脂蛋白异常.pptVIP

血脂和脂蛋白异常 概述 血脂异常分原发性及继发性。原发性者由遗传因素引起；继发性者多由内分泌疾病及肾综、胆道阻塞引起。血清脂类包括甘油三酯TG、胆固醇CH、胆固醇酯CE、磷脂及游离脂肪酸FFA的总称。脂蛋白是由蛋白质与脂质构成的大分子复合体。其中的蛋白质部份称为载脂蛋白。 概述 脂蛋白呈微粒状，核心是甘油三酯和胆固醇酯，外层是磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成。水溶性酶可透过表层进入内层起作用。含甘油三脂多则密度低，乳糜微粒及极低密度脂蛋白均含甘油三酯为主，称为富含甘油三酯的脂蛋白 。脂蛋白的蛋白质部份，称为载脂蛋白。 概述 载脂蛋白即脂蛋白的蛋白质部份。分为AopA、B、C、D、E，它是载体，使脂质成为水溶性；它参与使细胞膜受体识别及结合脂蛋白的反应；它参与脂代谢相关酶的活性调节，如AopA1可激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)，把CH合成胆固醇酯，使其不沉积在动脉壁上; AopC2可激活脂蛋白脂酶（LPL），把甘油三脂降解为FFA供氧化产能。 脂蛋白的形成及生理作用 脂蛋白可分四种；乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。 食物脂肪经吸收，在小肠粘膜细胞上合成CH、胆固醇酯、磷脂、和载脂蛋白，构成CM。CM中TG占95%，经乳糜管入循环，再入肝代谢或入脂肪沉积。CM体现一个高容量的能量转换体系，把超过即时所需的热卡，转到脂肪贮存