原发性乳腺癌微小转移灶的检测及其意义.pptVIP

原发性乳腺癌微小转移灶的检测及其意义 概述 乳腺癌为妇女最常见的恶性肿瘤(31%)， 死亡率仅次于肺癌而位居第二(1996)。全世界每年死于乳腺癌约120万。 恶性肿瘤细胞转移是主要致死因素。 转移途径： 血行转移 淋巴道转移 局部浸润扩散 临床出现远处转移病人，80%有骨及骨髓(BM)转移 目前临床应用检查方法难以查出微小转移癌灶。 常规病理检查（RPE）腋淋巴结阴性病例术后5年内远处转移发生率20%-30%。 准确检测LN或BM微转移有助于指导治疗和判断预后。 1.淋巴结微小转移灶的检测 1.1 微小转移灶的定义 Huvos (1971): 2mm直径,首先引入微转移概念。 Fisher (1978): 1.3 mm Black (1980): 受累淋巴结的20%。 1.2 微小转移灶的检测方法及检出率 连续组织病理切片检查(Serial Sectioning) 免疫组织化学染色（Immunohistochemistry,IHC) 分子生物学检测 1.2.1连续组织病理切片检查 连续切片检查HE染色比RPE增加微转移 检出率7%-33%。 根据切片间隔的不同，结果有很大