幼儿常见意外-塘溪.pptVIP

什么是异物？ 一、鼻腔异物 最常见的异物为豆、谷、棉球、纽扣、塑料小玩具、纸团、果核等，或睡眠时小昆虫侵入。 较大儿童可以说清楚，较小儿童则病史不清，可能导致异物留在鼻腔较久，出现鼻塞、流（脓血）液等。 急救： 对较大儿童，异物较小者，可用手按紧没有异物的鼻孔，瞩小儿作擤鼻动作将异物擤出。 用棉花或纸捻刺激鼻腔，使其打喷嚏 将异物喷出。 无效者或患儿年龄过小立应立即到院鼻科处理。 二、外耳道异物 因玩耍将异物如沙砾、石子、水、谷物等塞入耳内，或睡眠时小昆虫 爬入。 如为动物性异物，由于爬动，可以引起患儿难以忍受的疼痛和不适，小儿会出现烦躁、哭闹，或自行乱抓乱按； 体积小而光滑的异物，如未伤及鼓膜和外耳道壁，可存留很久而无明显症状； 而体积大的可引起听力障碍、耳痛、甚至耳鸣、眩晕，反射性咳嗽； 植物性异物在耳内遇水膨胀，出现阻塞症状，并可继发外耳 道炎、中耳炎。 急救： 较大而合作的儿童，可瞩其 头歪向异物侧，单脚跳，让异物自行脱落。 动物性异物，可用手电、灯光诱其自动爬出。 如无效者要到医院取出。 三、眼睛异物 当一些细小的异物，如灰尘、砂石、谷皮等进入眼结膜，可引起局部刺激、流泪、不适，进入角膜症状更加严重。 急救： 立即滴眼药水，将异物冲出；或翻开眼皮用冷开水冲洗，或用消毒棉球蘸上生理盐水将异物拭出。切勿用手柔擦，以免将角膜擦伤而引起继发感染。无效可立即去医院。 错误示范 四、咽喉部异物 咽部异物以鱼刺、碎骨类多见，常嵌入扁桃体及其附近，引起咽部异物感、刺痛、吞咽困难。 急救：需至医院行咽部及喉镜检查，查明异物，用镊子取出。勿轻易让小儿用饭团咽下，这样做往往得不到预期效果，反而引起局部损伤。 五、气管异物 1、拍背法 2、推腹法 1、拍背法：急救者坐位，小儿背朝上平放在前臂或两腿上，头低脚高，其胸紧贴在急救者的膝部，用一手指使小儿口张开，另一手适当拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位，有时可把异物咳出。 2、推腹法：施救者站在患儿的后面，用两手臂抱住他，一只手握拳，大拇指朝内，放在他的肚脐和剑突之间，另一只手的手掌压在拳头上，有节奏地使劲向内、上方推压，6-10次。目的是使横膈抬起，压迫肺底，使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出，以便将异物冲到口腔里，从而解除窒息。 六、消化道异物 如果孩子把话梅核、纽扣、珠子、钱币等没有棱角而外形光滑的小东西不小心吞入，这时可给孩子一些馒头、米饭、面糊、薯类以及含纤维多的蔬菜如韭菜、芹菜等，再喝一杯蜂蜜水。过一段时间，让孩子坐盆排便，就可以检查异物是否排出，如未排出，可到医院检查。 如果吞下带有尖锐棱角的东西，就必须去医院诊治。因为尖锐异物若停滞于主动脉弓水平及近气管的分叉处，该处紧贴大血管，异物一旦穿过食管刺入大血管，则可发生致命性的大出血。异物较大（5厘米以上）或带有尖角不能通过幽门，可引起幽门梗阻或刺入肠壁，有发生肠梗阻、肠穿孔的危险。 灼伤： 火焰烧伤 热液烫伤 强酸强碱灼伤 电击伤 其他 八、灼伤急救 首先 清除造成灼伤的原因 1、火焰灼伤，应迅速将小儿抱离火场。扑灭小儿身上火焰，就地，用棉被、毛毯等。 2、对热液烫伤者应立即用大量流动冷水冲淋，并脱去被热液浸透的衣服，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘的部分剪去，粘着的部分留着，以后处理。 3、强酸、强碱灼伤后，立即脱去被浸渍的衣服，用大量请水冲洗20分钟以上。 如为轻微灼伤创面冲洗完后一般无需包扎，一周后可自动痊愈。创面不得涂龙胆紫等有色外用药。 * * 儿童意外事故的急救 ------异物与烫伤 卡住了！ 大量冷水冲洗烫伤部位 *