06-07年3血液.pptVIP

第一节 概述 比重、粘滞度、酸碱度　 第二节 血细胞生理  将血液与抗凝剂按一定比例混匀后置于一垂直竖立的血沉管里红细胞因比重大于血浆而下沉,但正常时下沉速度慢,表明红细胞具有悬浮于血浆中不易下沉的特性 注意 渗透脆性 　特性：黏附、聚集、释放 功能：１）参与止血 　　　２）促进凝血 　　　３）保持毛细血管内皮细胞的 　　　完整性 第三节　血液凝固和纤维蛋白溶解 一、血液凝固（概念）　　　血清、血浆区别 　 　　 （一）凝血因子（特点） （二）血液凝固（过程） 第四节　血型与输血 * 第二章 血 液 第一节 概述 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第四节 血型与输血 第二节 血细胞生理 一、内环境与稳态 　　　　　　　　　　　　　　　细胞内液(40%) 体液(60%) 　　　　　　　　　　　　　　　 细胞外液(20%)：组织液(15%),血浆(5%) 稳态 (内环境) 内环境的理化性质 保持相对稳定的状态 组织、细胞直接 接触的生存环境 细胞外液理化特性在一 定水平上保持相对恒定 相对动态平衡 血液 血浆 血细胞 红细胞 血小板 白细胞 一、血液的基本组成和血量  血细胞比容(概念) 血浆蛋白(功能) 血量(7%-8%/体重) 二、理化特性： 血浆渗透压 溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 晶体渗透压:保持细胞内外水的平衡 胶体渗透压:保持血管内外水的平衡 一、红细胞的形态、数量 悬浮稳定性: 　红细胞沉降率: 　　　第一小时末血沉管中红细胞下沉所出现的血浆柱的高度表示红细胞沉降的速度 引起RBC叠连的因素在于血浆还是在于RBC？ 原因: 血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→RBC叠连↑ ESR不增加 实验：A. 病人RBC→正常人血浆→ B. 正常人RBC→病人血浆→ ESR↑ 血浆白蛋白↑→叠连 ↓ 可塑变形性 A. 缺铁 幼红细胞胞浆Hb合成↓ 核发育正常 胞浆成熟障碍 小细胞、低色素性贫血 B. VitB12 叶酸缺乏 RBC核发育停滞 胞浆发育正常 巨幼红细胞性贫血 临床 （缺铁性） 二、白细胞的分类、数量 三、血小板的形态、数量 凝血酶原激活物形成 凝血酶的形成 纤维蛋白的形成 内、外源性凝血 途径的区别 （三）抗凝系统 *