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第一节损伤的原因 1、缺氧:最重要 2、生物性因素:最常见 3、物理性因素:温度等 4、化学性因素:酸碱等 5、免疫性因素:如肾炎 6、遗传性因素:基因突变 肥大 适应性反应 增生 萎缩 化生 表现 可复性损伤 — 变性 不可复性损伤--坏死 注意: 属适应性反应—可逆 失去原有形态及功能 只在同源组织间进行 化生的组织可能癌变 第三节细胞和组织损伤 镜下:细胞肿大浆内充满粉红细颗粒; 重时细胞大浆透亮如气球 ——气球样变。 电镜:线粒体、内质网肿胀。 3、结局:可逆 肾小管上皮细胞水肿 肝脂肪变性 肝细胞水肿 (二)脂肪变性(fatty degeneration) 除脂肪细胞外,在不见或仅见少量 脂滴的细胞内出现或↑. (1)原因 感染.中毒.缺氧.营养不良 (2)部位:心.肝.肾 (3)病变 ①肝脂变 机理:脂蛋白合成↓ 中性脂肪合成↑ 脂肪酸氧化↓ 肉眼:肝大、色黄、质如泥、油腻感。 肝脂变 镜下:细胞肿大浆内有大小不等空泡 (石蜡:HE—脂滴呈空泡) (冰冻:Sndan Ⅲ 染色——橘红 色锇酸染色——黑色) * * 第一章 组织损伤与修复 第一节 组织损伤的原因 第二节 组织细胞的适应性反应 适应:细胞、组织在受刺激或环境改变时, 在功能、结构上进行协调的过程。 表现为细胞—— 数目增多——增生 体积增大——肥大 体积缩小——萎缩 形态改变——化生 一、肥大(hypertrophy) 发育正常的细胞组织器官体积增大。 高血压的左心 成对器官 妊娠的子宫 1、代偿性肥大 2、替代性肥大 3、内分泌性肥大 高血压性心脏病,左心室厚度增加,乳头肌及肉柱变粗, 心脏没有扩张(代偿期) 高血压之左心肥大 二、增生(hyperplasia) 实质细胞数目增多→组织器官体大。 1、代偿性增生 慢性肝炎肝细胞增生↑→肝癌 2、内分泌性增生 雌激素↑→宫内膜、乳腺增生 3、再生性增生 胃溃疡 甲状腺滤泡上皮增生,并有乳头形成 三、萎缩(atrophy) 发育正常的器官、组织、C体积缩小 ——实质C体小、C数少。 正常 萎缩 体积变小 数量减少 体积、数量均减少 (一)原因与分类 生理性:胸腺、妇女等 病理性:营养不良性(全身性—脂肪; 局部性—脑)
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