医学论文：刮痧、针刺治疗青少年慢性鼻窦炎62例.docVIP

?????????????????? ? 作者：崔振敏 许云肖 康菊灵【关键词】? 刮搓疗法 鼻窦炎 慢性病 针刺疗法 百会 四神丛 风池　　慢性鼻窦炎属中医学鼻渊范畴，是一种反复发作的鼻窦黏膜炎性病变，临床表现为轻则鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍，病程长者常有精神不振、易疲劳、头昏、头痛、失眠、注意力不集中及记忆力减退症状。而青少年鼻窦结构发育尚未完全，病史相对较短, 炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大, 所以应该尽量早诊断、早治疗。2006—2007年，我们采用刮痧、针刺疗法治疗青少年慢性鼻窦炎62例，现报告如下。　　1? 资料与方法　　1.1? 一般资料? 　　62例均为河北省元氏县卫生学校门诊患者，男20例，女42例；年龄8～16岁；病程2～6年。　　1.2? 诊断标准［1］? 　　临床症状：持续性鼻塞、鼻溢呈黏脓性，伴头昏、头痛头闷胀，记忆力下降，嗅觉下降；鼻腔检查:中、下鼻甲肿大，中鼻甲息肉样变，总鼻道见黏脓涕，收缩鼻腔后经体位引流，常见中鼻道溢脓；鼻窦ct: 窦腔模糊，密度增高，黏膜肿胀肥厚，上颌窦可见液平；少数青少年上颌窦穿刺有脓液抽出。　　1.3? 治疗方法　　 刮痧。取穴：双侧胆俞至脾俞、项丛刮(从耳后刮到脖子)、肩胛环(在肩胛部，以膏肓穴为核心，包括两肩胛骨在内之椭圆形皮区)。方法：患者取正坐位，刮拭胆俞至脾俞、项丛刮、肩胛环，直至挂出痧点。隔5日1次，最多3次。针刺。取穴：百会、四神聪、风池、印堂、阿是穴。针法：百会、四神聪、风池、阿是穴常规针刺，留针5～15 min，印堂点刺出血，迎香施以快刺。隔日1次，最多5次。15日为1个疗程。　　1.4? 疗效标准［2］? 　　临床痊愈：临床症状、体征消失，随访3个月无复发；显效：鼻塞减轻，脓性分泌物减少，头痛、头昏消失；有效：鼻塞好转，脓性分泌物变稀，头痛减轻；无效：临床症状、体征无改变。　　2? 结? 果　　本组62例中，临床痊愈49例，占79%；显效10例，占16%；有效3例，占5%；总有效率100%。　　3? 体? 会　　慢性鼻窦炎的发生或为邪气侵犯鼻窍，内及于肺，肺失清肃，邪毒炼津，灼伤鼻窍黏膜而成，或因邪气犯胆，胆火循经上炎，蒸炼津液，烧灼鼻窍而致，或湿热之邪犯及脾胃，脾失运化，升清降浊失司，湿热上蒸，聚于鼻窍而发。青少年学习紧张，急性鼻窦炎往往迁延日久转成慢性鼻窦炎，以头痛、头昏、失眠、记忆力减退、不能正常学习为主要表现，所以我们从宁神志、醒脑窍、通利鼻窍原则入手治疗。项丛刮位于项部，通过刮痧可以调节大脑功能，有利于睡眠；肩胛环有足太阳膀胱经之心俞分布，刮痧可益气养神、通阳安神；刮痧胆俞至脾俞，既可以除肝胆上炎之火，又可清脾胃之湿热。风池为治疗鼻渊之要穴，百会、四神聪针刺可宁神志、醒脑窍，为治疗头痛、失眠、健忘之效穴；印堂、迎香针刺能通阳利气而开鼻窍，是治疗鼻渊的效穴；针刺阿是穴既有针至病所之用，又有协同之功。刮痧、针刺并用，诸穴配合，共奏宁神志、醒脑窍、清热化痰、通经活络而通鼻窍功效。现代医学证明，刮痧、针刺还可消除外界对鼻黏膜的不良刺激，改善鼻黏膜的血液循环，从而起到治疗慢性鼻窦炎的作用。【参考文献】? 　　［1］郑中立.耳鼻咽喉科诊断学［m］.2版.北京:人民卫生出版,1989：256. 　　［2］姝姝.鼻渊舒口服液治疗儿童-青少年慢性鼻窦炎疗效观察［j］.中国社区医师,2006,22(12):30-31.