医学论文：浅谈急性心肌梗塞136例舒适护理体会.docVIP

浅谈????????2009年7月至2010年10月，我科对136例急性心肌梗塞?(ami)?患者实施舒适护理模式1，取得满意效果，现报告如下。 ????????1?临床资料 ????????本组136例患者，男87例，女49例，年龄40—82岁，平均62岁。其中下壁心肌梗塞54例，前间壁心肌梗塞32例，广泛前壁心肌梗塞21例，右室心肌梗塞15例，正后壁心肌梗塞l4例。 ????????2?结果 ????????136例患者有72例经治疗后好转出院，2例患者因经济情况自动出院，其余62例患者经药物治疗好转后，给予pci治疗治愈出院。 ????????3?护理 ????????3.1?疼痛的舒适护理：住院病人在生理内的需求中,把无痛放在需求首位2。　在病人入院时,立即采取有效缓解疼痛的方法,遵医嘱给止痛剂或镇静剂,给予持续高流量吸氧，4-5l／min，同时,?严密观察疼痛的部位、性质、持续时间及用药后改善情况。护理人员应设法减轻病人的心理压力,提高痛阈值,对强烈克制疼痛的病人鼓励并嘱其呻吟,分散注意力，患者疼痛时嘱家属在旁陪护给以情感支持。 ????????3.2?心理的舒适护理：心理舒适指满足感、安全感、被尊重感等心理感觉3。ami引起的剧烈胸痛、使病人产生濒死感，患者往往出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪,因此，护士应尊重病人的人格和情感，加强与病人的感情沟通，经常到床旁，多交流，严密观察病情，执行医嘱准确熟练，尽快减轻患者的不适感，使其产生信任感和安全感。必要时，护士要守护在病人身边，营造一个温馨的治疗氛围， ????????3.3?环境的舒适护理：护理人员要为患者创造一个安静、整温湿度适宜、光线和通风良好、安全美观的治疗环境，保持室内适宜的温度(18～22)和相对湿度(50%～60%),?病房要定时开窗，通风透气，保证空气新鲜、光线要柔和，避免强光刺激。进出病房，步伐要轻，说话声音要小，并注意尽力减轻医疗器械发出的声音，以利于患者的休息和充足的睡眠。? ????????3.4?卧位的舒适护理：ami病人的特殊性限制了病人的翻动,?使用摇床协助患者取舒适体位,因患者绝对卧床体位,常感腰腿部不适,此时可在后膝处垫软枕,局部按摩以减轻症状，每30分钟被动活动下肢1次，以防下肢静脉血栓形成。 ????????3.5?排便的舒适护理：因为绝对卧床致胃肠蠕动减弱及排便方式的改变，容易引起便秘,应适当增加含维生素、蛋白质、粗纤维素等食物，多进食香蕉、蜂蜜等通便的食物,每天揉按腹部3～4次，以脐为中心顺时针方向环绕按摩,同时做到定时排便,?嘱患者排便时勿用力，以免增加心脏的负担，必要时给予缓泻剂保持大便畅，并给予屏风遮挡，有效地预防了便秘。 ????????3.6?社会的舒适护理：病人家属、亲友的心理状态也是舒适护理中不可忽视的部分,多与患者家属进行有效沟通，了解其家庭关系、经济情况，尽可能帮助解决患者的实际困难，争取有效的家庭、社会支持。护理人员同时要协调好同室患者间的关系，了解各自的生活习惯，建议病友之间相互理解、相互关心，使病房内保持融洽、祥和、友好的气氛，使病人在整个治疗和康复过程中保持最佳心理状态,建立更好的精神依托。 ????????4??讨论 ????????随着现代医学模式及健康观念的转变，护理工作更注重为患者提供全方位、以病人为中心的护理理念。舒适护理又称箫氏双c护理模式，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富于1998年提出的，从多角度进行护理，做到以人为本，尽量满足患者的需要，让患者身心处于最佳状态，努力为患者提供恰如其分的护理。舒适护理是一种更实际、直观、操作性强、易接受的护理模式，通过将舒适护理贯穿于整个护理过程中，使患者能够积极主动配合治疗，有利于病人身心早日康复,?减少了并发症的发生，增强了护患信任关系和满意度。? ????????参?考?文?献? ????????1萧丰富.萧氏舒适护理模式m.第6版.台湾:华杏出版股份有限公司,1998:7-9. ????????2李亚静,王素婷,李慧芬.舒适护理理论的临床研究进展j.护士进修杂志,2004,19(6):498-499. ????????3廖红辉.拓展舒适护理研究,提供优质护理服务j.黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.