医学论文：浅谈银质针联合微波治疗软组织损伤引起腰椎侧弯.docVIP

浅谈????????脊柱的某些节段偏离了身体正常正面轴线称为脊柱侧弯。先天性脊柱圆锥畸形、神经源性疾病、遗传因素以及其他多种原因都可以引起脊柱的畸形。笔者采用银质针联合微波治疗软组织损伤引起腰椎侧弯收到较好疗效。 ????????1临床表现 ????????临床上多见受凉、腰部扭伤及其它病因引起腰痛患者。患者主诉多为腰痛，向前弯腰时明显。查体可见脊椎侧弯，腰椎向肌肉痉挛侧侧弯，腰椎棘旁压痛，腰部功能明显受限。 ????????2治疗方法 ????????银质针治疗，局麻下于腰脊椎旁压痛点进针，约20支，以yrx-1b银质针加热巡查仪加热30min，嘱其针孔三日不沾水，休息三日后继续治疗，期间针刺部位予微波照射治疗。 ????????3治疗效果 ????????疗效标准??治愈：腰部疼痛、侧弯完全消失，腰部活动正常。好转：腰部疼痛减轻、侧弯好转，腰部活动基本正常。无效：症状无改善。 ????????4典型病例 ????????患者，女，47岁，反复腰痛10年，加重20天入院，下肢放射痛以左大腿后侧明显，查体：腰椎侧弯后弓畸形，腰椎脊旁压痛，以l34、l45、l5s1明显，直腿抬高试验双侧70°/（-），“4”字试验（-），双下肢肌力感觉正常，跟、膝腱反射对称存在，巴宾斯基征阴性。入院查x线片示腰椎骨质增生，腰椎左侧弯畸形（腰3椎体为中心侧弯14°），曲度反弓。 以“腰椎间盘突出症”入科，予0.9%氯化钠注射液加地塞米松注射液10mg、胞磷胆碱钠注射液0.5静滴抗炎，20%甘露醇注射液250ml静滴脱水，两组1/日，3日，患者腰痛有所缓解，第四日予银质针治疗，局麻下于腰脊椎旁压痛点进针，约20支，以yrx-1b银质针加热巡查仪加热30min，嘱其针孔三日不沾水，休息三日后继续治疗，期间针刺部位予微波照射治疗。一次后疼痛缓解，三次后腰椎侧弯、后弓好转，四次治疗结束后出院，回访无复发，行走时无侧弯体态。 ????????5体会 ????????受凉、腰部扭伤可引起腰部疼痛，疼痛致一侧椎旁肌痉挛，从而破坏了腰部原有骨骼、肌肉、韧带的系统平衡，即可导致腰椎恻弯。 ??????银质针疗法使针刺与热疗结合，通过热的传导至病变部位扩散至周围病变部位，疏通经脉，行气活血，改善体内深层软组织病变部位发生的血供不足及营养代谢障碍1，从而达到消除炎症反应、增加局部血供、松解肌肉痉挛3种功效。研究表明，银质针传导热能远比一般金属快的多，银质针艾火灸时皮肤进针点温度多在43～51之间，组织温度37左右，热能传导直接作用到病变部位，促进血液循环，治疗后病变组织血流量增加50%～100%，达到消除或减轻肌附着处的无菌性炎症病变，促使肌痉挛自然消失，达到无痛或减轻征象，通过此机制解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛，达到“去痛致松，以松治痛”的治疗作用2~3。 ????????生物体在微波场的作用下其带电粒子与极化分子剧烈运动而相互摩擦产生热效应。热效应可使局部组织血管扩张，血循环加速，组织代谢增快，白细胞吞噬作用加强，促进局部病理代谢产物吸收，产生消炎、清肿作用。温热作用又可解除肌肉痉挛，清除堆积乳酸而使疼痛缓解。 ????????故银质针联合微波具有解痉、消炎、止痛的作用，对于软组织损伤引起的腰椎侧弯有着良好的疗效。? 参考文献 1施锋.温热银针治疗腰臀部软组织损伤87例.中国针灸，2000，20（3）：178 2王荣.软组织劳损性颈肩腰腿痛非手术疗法，太原:山西科学技术出版社，2000，18~27 3柳登顺.实用颈腰肢痛诊疗手册，郑州:河南科学技术出版社，2002