医学论文：食管癌术前中西医结合治疗扁平疣30例临床疗效观察.docVIP

【关键词】??扁平疣??中西医结合??疗效观察? ????????扁平疣是皮肤科临床常见疾病之一，其原因是由人类乳头瘤病毒感染所致的皮肤病，在临床中诊断易但治疗比较棘手，笔者运用中药方剂配合阿昔洛韦软膏和利巴韦林针剂外用治疗面部扁平疣30例，现将临床观察资料报告如下： ????????1???资料和方法? ????????1.1??临床资料??2008年9月-2009年9月在我院门诊就诊的面部和手部扁平疣患者，均具有典型扁平疣皮损，皮疹略高出皮面，褐色或皮肤色，大小形状不一；年龄19-47岁，性别不限；治疗前2周内未用药物治疗；无系统性疾病和其他皮肤病。入选病例30例，男11例，女19例；平均年龄33岁（19-47岁）；病程1个月-4年；皮损分布于面部28例，面部和手部均有皮疹2例。 ????????1.2??方法 ????????1.2.2??药物组成??方用紫草10克，板蓝根30克，大青叶30克，木贼10克，香附10克，红花10克，地骨皮10克，丹参10克，龙骨30克，牡蛎30，柴胡10克，郁金10克，薏米10克。 ????????1.3??疗效判定标准??痊愈：皮损全部消退，部分留有色素沉着；显效：皮损消退?≥?70%；有效：皮损消退≤30%-69%；无效：皮损消退≤30%，无明显变化或加重。有效率（%）=（痊愈率数+显效率数）；总例数×100%。 ????????2???结果 ????????治愈16例，治愈率53%，显效10例，显效率33%，无效4例，无效率13%。皮疹消退之前有部分患者出现皮损潮红瘙痒等一过性表现属正常表现，无需做特殊处理。 ????????3???讨论 ????????（1）扁平疣的发病与机体的免疫力有关系，尤其是与细胞的免疫功能低下有重要的关系，致使机体感染hpv病毒进行复制传播，祖国医学认为本病多为风邪搏于肌肤，热毒壅滞，肝郁痰凝，本方所用大青叶，板蓝根，紫草清热解毒，龙骨，牡蛎软坚散结，平肝潜阳，红花，桃仁活血化瘀，薏米利湿健脾。 ????????（2）通过中医辩证治疗，在治疗过程中出现局部皮疹红肿热痒，或皮损范围增大，数量增多均属于皮损对治疗的应激反应，如果患者过度搔抓偶见可沿抓痕分布呈条状排列的扁平疣。本病病程缓慢在治疗过程中有时皮损自行消失，亦有持续多年不愈者。 ????????（3）中药联合利巴韦林针剂外用，以清热解毒，软坚散结，活血化瘀为法又以西医增强机体免疫力，抑制细胞增殖，两者合用，据笔者多年临床观察可以明显提高疗效，且不良反应，副作用少，值得基层临床推广应用。?