医学论文：947例女性患者hpv感染与细胞学检查与分析.docVIP

【摘要】目的? 通过hpv及tct筛查发现癌前高危人群及宫颈癌早期患者，提前治疗，降低50%以上宫颈癌发病率。方法? 随机筛查2009年9月至2010年12月份门诊患者947例进行hpv及tct筛查，发现阳性病例及时治疗，防止宫颈癌发生。结果? 947人中tct阳性率11.93%,hpv阳性率10.24%，两者均阳性者7.50%。结论? 宫颈癌是一种可防可治疾病应大力加强宣教，提高普查率，降低我国宫颈癌发病率。 【关键词】tct? hpv? 宫颈癌 【abstract】objective tct and hpv screening can identify potentially precancerous changes. treatment of high grade changes can prevent the development of cancer. in developed countries, the widespread use of cervical screening programs has reduced the incidence of invasive cervical cancer by 50% or more. method sreening 947 out-patient women with tct and hpv test to find positive patients and treat them to avoid cervical carcinoma.results tct (+) 11.93%, hpv (+) 10.24%,both positive are 7.50%.? conclusions cervical cancer is such kind of disease which can be check and cure, screening is the most useful method to find abnormal cell and (hpv) infection -- a necessary factor in the development of almost all cases of cervical cancer. thus can reduce the incidence of cervical cancer. 【key word 】? tct hpv screening ??????? 在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。据美国疾控预防中心资料显示每天有12000年龄在15至20岁女性感染hpv病毒,每年11000人罹患宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据个省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。 ??????? 2008年诺贝尔生理学或医学奖，德国人哈拉尔德?楚尔?豪森因提出人乳头瘤病毒与宫颈癌有明确关系获得诺贝尔奖。目前世界上已发现的110余种hpv,大约35种型别涉及生殖道感染，约20种与肿瘤有关。根据不同型别hpv与癌发生的危险性高低分为高危型和低危型2种。 ??????? 1hpv检查和tct检查 ??????? hpv的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下，hpv感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。 ??????? tct检查：tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。 ??????? 本文调查对象为2009年9月份至2010年12月份辽宁省大连地区947名门诊就诊患者，同时进行tct和hpv检测。 ??????? 2结果????????? ??????? 3分析 ??????? tct阳性率11.93%，hpv阳性率10.24%，tct(+)113例中cin