药理学课件大全_22-4抗微生物药_四_.pptVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第二十二章 抗微生物药 （ Antimicrobial agent ） 第四节 抗真菌药和 抗病毒药 （ Antifungal Agents And Antiviral Agents ）? 真菌感染分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类。浅部真菌感染较多见，引起各种癣症，治疗药物常用灰黄霉素、制霉菌素及供局部使用的克霉唑等。深部真菌感染主要侵犯内脏器官和深部组织，治疗药物常用两性霉素B及唑类抗真菌药等。 两性霉素B对多种深部真菌如新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌及白色念珠菌等均有强大抗菌作用，对浅部真菌无效。主要用于真菌性肺炎、心包膜炎、脑膜炎、败血症及尿道感染等。因脑脊液中浓度低，脑膜炎时需鞘内注射。 不良反应较多见且严重，用药期间应定期作血钾、血、尿常规、肝、肾功能和心电图检查。 制霉菌素体内过程和抗菌作用与两性霉素Ｂ基本相同，但毒性更大，可用于防治消化道念珠菌病，局部用药可治疗口腔、皮肤、阴道念珠菌感染。口服可致恶心、呕吐等胃肠反应，阴道用药可致白带增多。 克霉唑对皮肤真菌作用较强，但对头癣无效；对深部真菌作用不及两性霉素B。主要供外用治疗体癣、手足癣和耳道、阴道真菌感染。因毒性较大，仅局部用药，故无明显不