临床技能考试资料.docVIP

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  • 2017-09-27 发布于江西
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第一站 辨证论治 要点:时间60分钟,满分40分,今年要求书写类证鉴别,主诉+全部病史+体格检查占很少的分,不要浪费时间,最后一定要把医嘱写上,比如调情志、节饮食、适劳逸之类,最后不要署真名。 感冒1.风寒证:辛温解表-荆防败毒散(风寒袭表,肺窍不利,则鼻塞流涕;风寒外束,卫阳被郁,则恶寒,无汗,咳痰稀薄色白;正邪相争则发热;足太阳膀胱经主一身之表,寒邪犯表,太阳经气不舒,故头痛,肢节痠重;舌苔薄白而润,脉浮紧为风寒在表之象。)2.风热证:辛凉解表-银翘散(风热犯表,卫表失和,故见发热汗出,微恶风;风热束表,肺失宣散,鼻窍不利,故见鼻塞流涕,微咳;风热上扰清窍,则头痛而胀;热熏清道则咽痛;舌尖红,苔薄白微黄脉浮数为风热之邪在表之征。)3.暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表-参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤。鉴别:普通感冒与时行感冒。 咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热宣肺化痰-桑菊饮(风热犯肺,肺失清肃而咳嗽;肺热伤津,故喉燥咽痛;肺热内郁,蒸液成痰,故咯痰黄稠,鼻流黄涕;风热犯表,故恶风身热;头痛,鼻塞;苔薄黄,脉浮数为风热在表之征。)3.风燥伤肺:疏风清肺润肺止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺:健脾燥湿化痰止咳-二陈平胃散合三子养亲汤(患者久病脾虚生痰,壅遏肺气而咳嗽痰多,痰白而粘;脾气虚弱,运化无力而见食少,体倦乏力,大

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