梧州市人民医院病种临床路护士版.docVIP

梧州市人民医院病种临床路径（护士版） ICD—10 页码/页数：1/2 科别 心血管内科 制定日期：2008/10/10 路径名称 急性心肌梗死 最近修订日期： 修订次数：0 预期住院天数：14 天 预期 病人 效果 生命征逐渐稳定 疼痛症状缓解 卧床休息 了解护理指导 生命征逐渐稳定 疼痛症状缓解 卧床休息 了解护理指导 生命征逐渐稳定 症状缓解 卧床休息 了解护理指导 生命征稳定 床上活动四肢 了解护理指导 住院 日数 第一天 第二天 第三天 第四天 检查 1. 体格检查 2. 血常规、血型，尿常规 3. 肝肾功能、心肌酶、 电解质、血糖 4. 凝血四项，特检9项 5. 床边心电图动态观察 6.. 血气分析 心电图，心肌酶 心电图，心肌酶 心电图，心肌酶 会诊 治疗 吸氧.心电监护.休息 止痛，扩管. 支持治疗（营养心肌） 对症治疗 溶栓及急诊PCI 吸氧.心电监护.休息 利尿.强心 支持治疗 对症治疗 限盐限水 吸氧心电监护.休息 利尿.强心 支持治疗 对症治疗 限盐限水 吸氧心电监护.休息 利尿.强心 支持治疗 对症治疗 限盐限水 药物 1、FDP，极化液，营养心肌 2、抗凝治疗（低分子肝素） 3、血管扩张药硝酸甘油 4、止痛剂，缓泻剂 5、其他（） 1、FDP，极化液，营养心肌 2、抗凝治疗（低分子肝素） 3、血管扩张药硝酸甘油 4、他仃类：辛伐他仃 5、ACEI类 1、FDP，极化液，营养心肌 2、抗凝治疗（低分子肝素） 3、血管扩张药硝酸甘油 4、他仃类：辛伐他仃 5、ACEI类 1、FDP，极化液，营养心肌 2、抗凝治疗（低分子肝素） 3、血管扩张药硝酸甘油 4、他仃类：辛伐他仃 5、ACEI类 饮食 低盐低脂易消化半流食物 低盐低脂易消化半流食物 低盐低脂易消化食物 低盐低脂、易消化食物 活动 绝对卧床休息 绝对卧床休息 卧床休息 床上活动四肢 护理 措施 /指导 疼痛护理 正确及时留取检验标本 术前、中、后卫生宣教 症状护理 心理护理 健康教育 正确及时留取检验标本 症状护理 心理护理 防止出血 术后护理 合理用药（指导） 症状护理 心理护理 伤口观察 生活护理 活动指导（PCI及溶栓病人） 症状护理 心理护理 生活护理 护理 计划 营养心肌，抗凝 按需供氧，体位 饮食指导 合并症护理 营养心肌，抗凝 按需供氧，体位 饮食指导 合并症护理 营养心肌，抗凝 按需供氧，体位 饮食指导 合并症护理 营养心肌，抗凝 按需供氧 饮食指导 出院 计划 梧州市人民医院病种临床路径（护士版） ICD—10 页码/页数：2/2 科别 心血管内科 制定日期：2008/10/10 路径名称 急性心肌梗死 最近修订日期： 修订次数：0 预期住院天数：14 天 预期 病人 效果 生命征稳定 无特殊不适 床上活动 了解护理指导 生命征稳定 呼吸道通畅 无特殊不适 下床活动 了解护理指导 生命征稳定 呼吸道通畅 自由活动 了解护理指导 生命征稳定 呼吸道通畅 自由活动 了解出院指导内容 住院 日数 第五～六天 第七～九天 第十～十三天 第十四天 检查 心肌酶 心脏彩超，胸片，复查心电图，生化类 复查心电图，电解质 会诊 治疗 营养心肌、抗凝 支持治疗 停心电监护 减停扩管药 营养心肌、抗凝 停止吸氧 如病人及家属同意非ST段抬高病人可行PCI术 支持治疗 停FDP及低分子肝素 营养心肌 支持治疗 药物 1、ACEI类（无禁忌症） 2、 极化液、FDP 3、低分子肝素 4、小剂量受体阻滞剂 5、其他（） 1、ACEI类（无禁忌症） 2、 极化液、FDP 3、低分子肝素 4、小剂量受体阻滞剂 5、其他（） 1、ACEI类（无禁忌症） 2、营养心肌：参松养心 3.小剂量受体阻滞剂 4、其他（） 1、ACEI类（无禁忌症） 2、营养心肌：参松养心 3.小剂量受体阻滞剂 4、其他（） 饮食 半流饮食（低盐低脂） 半流饮食（低盐低脂） 普食（低盐低脂） 普食（低盐低脂） 活动 床上活动 下床活动 自由活动 自由活动 护理 措施 /指导 合理用药（指导） 症状护理 心理护理 冠心病知识宣教 合理用药（指导） 症状护理 心理护理 活动指导 手术后活动指导 健康教育 合理用药（指导） 心理护理 健康教育 护理 计划 按需供氧 饮食指导， 活动指导 饮食指导， 活动指导 活动指导 活动指导 出院 计划 PCI手术病人出院 预防症状再发、 合并症教导与预防 饮食/水指导 回诊时间 药物指导 回诊时间 出院卫教