脑血管CT血管减影在诊断脑血管疾病中的应用.docVIP

脑血管CT血管减影在诊断脑血管疾病中的应用 金洪 于福全 中国人民解放军第205医院放射科 121001 摘要: 目的 评价脑血管CT减影血管成像（CTSA）在脑血管疾病诊断中的作用。方法 对26例临床脑血管病患者行脑增强 CT 扫描后三维重建图像进行分析，所有检查采用 GE Brightspeed 16排CT扫描机，将图像传输至工作站进行三维重建。结果 26例临床脑血管病患者中：正常脑血管2例，脑血管痉挛1例，脑动静脉畸形1例，动脉瘤19例，大脑中动脉栓塞1例，脑挫裂伤2例。结论 脑血管CT减影血管成像在脑血管疾病诊断中是一种有效的检查方法。 关键词: 多层螺旋 CT； 三维重建；CTSA；脑血管病 Cerebrovascular Subtraction CT angiography in the diagnosis of cerebral vascular diseases Jin Hong Yu Fuquan The Peoples Liberation Army No. 205 hospital radiology 121001 Abstract : Objective : CT evaluation of cerebral vascular Subtraction Angiography (CTSA) in the diagnosis of cerebrovascular disease in the role.Method : The 26 clinical cerebrovascular disease in patients with brain CT scan 3-D images for analysis, all GE Brightspeed used to examine the 16-slice CT scanner, image transmission to the workstation for 3D reconstruction. Results : 26 cases of patients with cerebrovascular disease : Cerebrovascular normal 2 cases, Cerebrovascular cramp 1case，cerebral arteriovenous malformation, and aneurysms in 19 cases, cerebral artery occlusion in 1, 2 cases of cerebral contusion. Conclusions : Cerebrovascular Subtraction CTSA is an effective screening method in cerebrovascular disease diagnosis Keywords : MSCT; Three-dimensional reconstruction; CTSA; Cerebrovascular disease CT减影血管成像(Computed Tomographic Subtraction Angiography，CTSA)是近几年来新出现的神经影像学诊断方法之一，为颅内血管性疾病提供了一种新的诊断方法和技术[1]。我们结合临床及影像学资料完整的26例病例就脑血管CT减影血管成像（CTSA）技术及其在颅内病变的应用经验进行总结，进而探讨其诊断价值。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组26例中，男14例，女12例，年龄21-80岁，平均年龄47岁，其中蛛网膜下腔出血20例，脑挫裂伤2例，脑梗塞复查4例。 1.2方法 采用GE Brightspeed 16层螺旋CT机：扫描条件为120Kv，300~450mA，层厚1.25mm，螺距1.375：1，床速13.75mm/rot，射线宽度1cm，探测器：16×0.625，双期扫描（无造影剂期、注入造影剂动脉期），重建间隔0.625mm，对比剂（碘海醇350mg I/ml）），用量为75~90ml采用高压注射器经肘正中静脉注射，注射速度为4.5~5.0ml/s，延迟时间15~20S；自颈2至颅脑顶部进行螺旋扫描，然后图像传至GE Advantage Workstation工作站进行血管成像，即薄层大密度投影(TS-MIP)来显示轴面、矢状面、冠状面及任意旋转角度的脑血管立体图像。根据不同密度值范围来设置不同阈值，去掉骨伪影等干扰，显示病变血管的毗邻关系。用三维重建即容积再现技术（VR）来显示重叠的血管和血管的外部轮廊。 2 结果 脑血管CT减影显示：26例均可清楚显示1~4级脑血管结构、Willis环和大脑前、中、后动脉主干及其分