葡萄糖调节受损者生活方式干预的研究进展.pdfVIP

·70· ·综 述· 葡萄糖调节受损者生活方式干预的研究进展 周士萍，顾沛，陈利群 (复旦大学护理学院，上海200032) 关键词：葡萄糖调节受损；糖尿病前期；生活方式；干预 中图分类号：11473．5．文献标识码：A 文章编号：1009-8399(2009)04-0070-04 包括糖尿病在内的慢性非传染性疾病正成为世界各国 重要的公共卫生问题。如何有效地预防和控制糖尿病的发 研究显示糖尿病年转归率，单纯IFG为5．1％，单纯IGT为 11．5％，而IFG兼有IGT者为20．2％16J。一项对5023例菲 生成为卫生领域的重大课题。葡萄糖调节受损(impaired gluco酏regulation，IGR)者即血糖升高但未达到糖尿病诊断律宾非糖尿病患者5年随访结果显示。糖尿病的发生率血糖 标准者，他们的血糖值介于正常人和糖尿病患者之间。IGR 又称为糖尿病前期，是正常血糖调节状态发展成糖尿病的一 兼有IGT人群为41．2％¨J。 种中间状态，是发展成糖尿病的必经阶段。IGR包括空腹血 2．2代谢紊乱及多风险因素现象在IGR阶段已存在，并达 fastinggluc呲，IFG)和(或)糖耐量受损 糖受损(impaired 到与糖尿病患者相似水平。IGR人群中，单纯血糖异常者占 (impairedgluco跎tolerance，IGT)。依照静脉血糖评定标准： 3．2％，除血糖异常伴有1种风险因素：高血压占2．8％，血脂 服糖后2 mmol／L且11．1 h血糖17．8 mmol／L为IGT；空 异常占22．1％，超重／HE胖占1．2％；伴2种风险因素：高血 腹血糖35．6mmol／L且7．0mmol／L为IFG…。生活方式 压、血脂异常占18．9％，血脂异常、超重／肥胖占20．1％，高 的改变如饮食中高热量、高脂肪摄入和体力活动减少等被认 血压、超重／肥胖占1．6％，伴3种风险因素(高血压、血脂异 为是与2型糖尿病发病有关的重要环境因素之一。因此如 常、肥胖／超重)占30．3％BJ。 何保持合理的生活方式是防止已进入糖调节受损期者进一 2．3 IGR阶段，已存在早期动脉粥样硬化病变哺J。研究显 步发展成为糖尿病的关键。现对IGR生活方式干预的研究 示IGT患者与血糖正常的对照者相比，颈动脉狭窄的发生率 进展作一综述。 要高出3倍一J，冠心病患病率高8．9倍¨01。在IGR阶段，患 者已存在视网膜病变¨L”J。研究显示在糖尿病前期已存在 1 IGR的流行状况 肾脏早期病变，肾小球、肾小管功能均有受累¨“。对社区高 国内外的研究资料显示，IGR的患病率已达到较高水 血糖人群进行周围血管病变(PVD)的患病率调查在糖尿病 平。顾惠琳等心12002年对上海华阳社区l960例居民的调 查结果显示，IGR患病率为13．O％。李锐等旧12006年对 3生活方式干预的主要内容 ll589例上海市社区居民的调查显示，城市居民IGR患病率 为7．6％，农村IGR患病率为8．3％。广西29503人的调查 2003年，第18届国际糖尿病联盟会议指出，对糖调节 显示．IGB患病粗率为15．8l％，标化率为10．56％卜1。2003 受损阶段的干预治疗是阻止和延缓糖尿病发生发展的重要 年对亚洲4个国家11个地区共24335人进行的研究显示， 手段¨“。如果能及早采取一定的干预措施，一部分IGR者 中国和日本共6个地区的IGR患病