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免疫规划 自贡市疾病预防控制中心 疾控一科 实施免疫规划是预防控制针对传染病最有效、最经济的措施 免疫规划工作是真正体现党的预防为主的卫生工作方针 免疫规划工作是各级疾病预防控制中心以及乡镇卫生院主要的任务 内 容 一、免疫规划的概念 二、预防接种的免疫学基础 三、乡镇卫生院免疫规划工作人员的职责 四、免疫规划的实施 五、疫苗管理 六、冷链管理 七、免疫接种的实施 八、预防接种异常反应处理 九、免疫规划监测 一、免疫规划的概念 免疫预防，亦称免疫接种、预防接种 是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径接种机体，使机体产生针对传染病的特异免疫力，以提高个体和群体的免疫水平，从而预防针对传染病的发生和流行。 是针对传染病综合性预防的重要措施之一。 随着预防接种的实施，由无计划的短期行为发展到有计划的定期按照免疫程序实施接种，即免疫规划。 一、免疫规划的概念 计划免疫 是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 与预防接种相比，免疫规划具有目的性强、有科学的免疫规划、免疫策略和建立了有效的监测、评价系统的特点 免疫规划：国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划的进行预防接种，以预防和控制针对传染病的发生和流行。 一、免疫规划的概念 免疫规划必须具备3个基本的要素： –首先，目的性强，即以控制乃至最终消灭针对传染病为目的。 –其次，要有科学的免疫规划和免疫策略。 –第三，建立有效的监测、评价系统。 一、免疫规划的概念 预防接种和免疫规划的关系 –预防接种和免疫规划是免疫预防工作的两个发展阶段，虽然两者都是通过人工免疫的手段来预防和控制针对传染病，但免疫规划的内涵远远超过预防接种。 –预防接种是免疫规划工作的初级阶段和一个重要组成部分，而免疫规划则是预防接种工作的发展和完善。 一、免疫规划的概念 免疫规划工作的特点 规划的指令性和法规性 92年《90年代中国儿童发展规划纲要》 《中华人民共和国传染病防治法》《条例》 性质的福利性、公益性 国家对纳入免疫规划的疫苗实行免疫接种 后果由公众共享 对象的公众性、社会性 对象是社会人群,千家万户 多部门配合 组织的严密性和系统性 计划性强,实施严密 一、免疫规划的概念 管理的科学性和技术性 流行病学、免疫学、微生物学、传染病学、医学生物制品学、社会医学、健康教育学等 任务的长期性和艰巨性 常抓不懈 新传染病疫苗的研究 时间的经常性和连续性 影响的国际性、荣誉性 《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》 一、免疫规划的概念 免疫规划工作的内容和任务 免疫规划和免疫策略的制定 行政措施与技术措施的确立 管理体系的建立、完善和规范 技术培训、社会动员和部门协调 预防接种组织与实施 接种率、疫苗效果及人群免疫状况监测 传染病监测预暴发、流行的控制 信息反馈、质量控制与监督评价 二、预防接种的免疫学基础 抗原 抗原是一种能够刺激机体产生特异性免疫反应，并能与相应的免疫应答产物在体内、体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原有，病原微生物、动物免疫学清、异嗜性抗原、同种异体抗原、自身抗原、肿瘤抗原等，与免疫预防最密切的抗原主要是病原微生物。 二、预防接种的免疫学基础 抗体 抗体是由抗原刺激机体免疫系统后产生的、能与抗原发生特异性结合的物质。主要是丙种球蛋白。根据抗体的理化性质和生物学功能可以将抗体分为5类，分别是IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，他们具有抗感染、抗肿瘤的作用。 二、预防接种的免疫学基础 佐剂 是一种与抗原同时或预先注射于机体，能非特异性的增强或改变机体对抗原免疫应答的物质。常见的佐剂右氢氧化铝 二、预防接种的免疫学基础 免疫 免疫是人体容纳本身物质，消灭外来物质的能力。由于大多数微生物被免疫系统鉴别为外来物质(异物)，因而这种识别能力为人体提供了针对传染病的保护作用。 对微生物的免疫通常由其相对应的抗体显示出来。 免疫一般具有高度特异性，只针对某一种或一组密切相关的生物体。获得免疫有两种基本机制——主动免疫和被动免疫。 二、预防接种的免疫学基础 根据免疫获得的机制划分 自动（主动）免疫 自动免疫是由人体自身免疫系统产生的保护力，是受抗原的刺激使机体自身产生抗原特异性体液免疫（抗体）和细胞免疫。自动免疫获得的免疫力维