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多动症的诊断与治疗 案例：聪聪怎么了？ 案例：聪聪怎么了？ 观察： 案例：聪聪怎么了？ 什么是多动症？ 儿童多动症的表现特征 多动症儿童在不同年龄阶段的表现 多动症儿童在不同年龄阶段的表现 多动症的类型 多动症的发病概率 多动症的诊断标准（一） 多动症的诊断标准（一） 多动症的诊断标准（二） 多动症的诊断标准（二） 多动症的诊断标准（三） 多动症的诊断标准（三） 多动症的诊断标准（三） 多动症的诊断标准（三） 多动症的诊断标准（三） 多动症儿童与多动儿童的区别 多动症的发病原因 多动症的发病原因 多动症的发病原因 多动症的发病原因 多动症的发病原因 多动症的发病原因 多动症确诊方法 多动症确诊方法 多动症的矫治 多动症的矫治 多动症的矫治 多动症的矫治 多动症的矫治 The End 谢谢！ 2、药物类型： ①哌醋甲酯(即利他林)：6岁和6岁以上，早饭前半小时和中饭前半小时各服毫克；12岁或12岁以上，可早上服10毫克、中午服5毫克；以后每周加药5～10毫克；1日总量10～40毫克。 ②苯丙胺：分左旋、右旋两种，多数报道右旋苯丙胺的疗效较左旋者好3～4倍。3～5岁早饭前半小时服25毫克；6岁或6岁以上可服5毫克；12岁或12岁以上可服20毫克。 ③匹莫林（即苯异妥因）：只需每晨1次，初日量37.5毫克，每周增量1/2片，直至见效，平均有效量为56.25～75毫克，1日量不超100毫克。 ④咖啡因：每日服200～300毫克，分2次服用，副作用少而安全，该药因疗效差多数学者持否定态度。 三、多动症儿童的教育策略： （1）要求必须切合实际。 （2）把过多的精力引导出来。 （3）加强集中注意力的培养。 （4）培养有规律的生活习惯。 （5）培养他们的自尊心和自信心。 （6）教育方法要循序渐进。 四、多动症儿童的饮食： ①少食含酪氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、柑榄等食物。 ②多食含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等。 ③多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、兽血等。 ④少食含铝食物。 ⑤少食含铅食物，多动患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品 * * 华东师范大学心理学系 基本情况： 聪聪，男，9岁，小学三年级学生。 主诉： 行为： 情绪： 其他： 话题： 手： 动作： 坐姿： 其他背景资料： 生育史 养育史 病史 智力测验分数 …… 多动症是指发生于儿童时期，以明显的、持续的注意力不能集中为主，伴有多动不宁、任性、冲动和学习困难等表现的一组综合症。 关键点： 注意力不集中、集中注意力时间短暂、容易分心、容易受周围无关紧要的事件分散注意力。 定义： 相关术语： 注意力不足多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder） 注意力缺陷障碍（ADD） 轻微脑功能失调（MBD） 注意力缺陷---多动障碍综合征（AD-HDS） 五大特征： （1）注意障碍： （2）活动过多： （3）冲动任性 ： （4）心理改变： （5）学习困难： 注意不能集中 、 不能持久 、 易分散 心不在焉 、 心神不宁、 有头无尾 易激动 、 冲动任性 、 做事缺乏思考 情绪不稳 视运动障碍 、 视听障碍、 认识困难 （1）婴儿期 　约30%的多动症儿童出生后就显得多动，不安宁，易激惹，过分哭闹、叫喊，母子关系不协调。 （2）幼儿期 　约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠习惯均困难。 （3）学龄前期 　症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过多， 不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲动性行为，常和小朋友打闹。 （4）学龄期 　多动症的一切症状都显露出来，如注意力集中时间短暂，上课不专心听课，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，冲动任性，情绪不稳，有攻击行为等。 （5）中学时期 　活动过多可能逐渐减少，仍注意力集中困难，按受教育能力迟钝，缺乏自尊心和动力，办事不可靠，有攻击性、冲动性行为，对刺激反应过强，有过失行为，情绪波动，说谎，逃学，容易发生事故或少年犯罪。 （6）成年时期 　多动明显减少，仍有半数以上的人和正常人有所不同。多数人注意容易转移，冲动，情感暴发，易与人争执或打斗，与同事关系紧张，参加集体活动有困难，酗酒嗜赌，工作不能胜任，缺乏理想和毅力，事业上难有进展。 类型： 1型：注意缺陷障碍伴有多动（ADHD）： 2型：注意缺陷障碍