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第十七章 支原体和脲原体 概念 支原体是一类没有细胞壁，呈高度多形态性，能通过滤器，可用人工培养基培养增殖的一类最小的原核细胞型微生物 支原体科分支原体属和脲原体属两个属 对人致病的主要为肺炎支原体、人型支原体、生殖器支原体、穿通支原体和溶脲脲原体 支原体还经常污染细胞培养，给实验室病毒分离、单克隆抗体制备等工作带来一定困难 生物学性状 形态与结构 最小 细胞膜 繁殖方式：二分裂，出芽等 特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性 培养 营养要求比一般细菌高 生长缓慢 典型的菌落呈荷包蛋样 液体培养基不易见到混浊 抵抗力 比细菌敏感，易被消毒剂灭活 对紫外线、干燥、热敏感 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成抗生素敏感 支原体与细菌L型的区别 支原体 L型 在遗传上与细菌无关 与原菌相关，常可以回复 细胞膜含高浓度固醇 细胞膜不含固醇 在一般培养基中稳定 大多需高渗培养 生长慢，菌落小， 菌落稍大， 直径 0.1~0.3mm 直径0.5~1.0mm 液体培养混浊度极低 液体培养有一定混浊度， 可粘附于管壁或管底 支原体的主要特性 * 无细胞壁 * 可通过滤菌器 * 在无生命培养基上生长的最小的微生物 * 胆固醇比较高 * 培养需加入10%-20%的血清 * 菌落呈荷包蛋样 * 与L型有本质区别 致病性 支原体 致病性 肺炎支原体 原发性非典型肺炎 表面感染 人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 穿透支原体 多见于艾滋病 入血 溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染 主要致病性支原体 一、肺炎支原体 原发性非典型性肺炎primary atypical pneumonia 病理性变化以间质性肺炎为主 占非细菌性肺炎的二分之一 飞沫传播，夏末秋初为好发季节 症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症 微生物检查 分离培养 缓慢，阳性率差 血清学检查 冷凝集 补体结合试验，间接血凝 ★早期 寻找抗原 ELISA试验，PCR技术 二、泌尿生殖道感染支原体 溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体 传播途径：垂直传播、性传播 非淋菌性尿道炎 (NGU) ，上行感染，可引起前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈炎，并可导致流产。因为与人精子膜有共同抗原，对精子可造成免疫损伤而致不育。 诊断方法 依靠分离培养和血清学检查，溶脲脲原体具有尿素酶，其分离可用加青霉素、尿素和酚红的含血清支原体肉汤 三、穿透支原体 穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体 穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤 能粘附、穿入淋巴细胞和单核吞噬细胞中大量复制，导致宿主细胞受损和死亡。能促进HIV的复制和病程的发展，是艾滋病的辅助致病因素 复习思考题 简述支原体与L型细菌的主要区别 试述肺炎支原体与解脲脲原体的致病性。 试解释支原体的概念。 * * 支原体集落
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