疾病预后研究.pptVIP

预后研究 疾病预后问题 1. 病人或家属提出的预后问题 2.医生考虑的预后问题 男性、 40岁、无症状单纯性房颤 疾病预后包括四方面问题 疾病会发生什么样的结果？（定性） 发生不良结果的可能性有多大？（定量） 什么时间会发生？（定时） 受哪些因素影响？ 预后指标通常以概率表示 治愈率 复发率 病死率 5年生存率 …… 疾病自然史（natural history）是指不给任何治疗或干预措施的情况下，疾病从发生、发展到结局的整个过程。 疾病自然史包括四个时期： 生物学发病期 (biologic onset) 亚临床期 (subclinical stage) 临床期 (clinical stage) 结局 (outcome) 临床期 疾病的临床期，即疾病的临床病程，指首次出现症状和体征，一直到最后结局所经历的全过程。 临床医师可采取不同的医疗干预措施来改变疾病的临床病程。 病程可以因医疗干预而发生改变。 尤其是在病程早期采取干预措施，往往可以改善预后；而在病程晚期进行医疗干预的效果就不那么明显，疾病预后就比较差； 因此，临床医师非常重视疾病临床病程的估计。 预后因素指影响疾病结局的因素；当患者具有这些因素时，其病程发展过程中出现某种结局的概率就可能发生改变。 影响预后的因素 患者本身：年龄、性别、营养、体质、免疫功能、 心理状况、