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2009年11月心理咨询师考试二级试题
二级技能：（1-100）
1 BCD 2 B 3B 4ACD 5B 6AB 7ABC 8ABC 9D 10ABD 11A 12BD 13D 14C 15B 16BD 17BCD 18C 19BC 20A 21AB 22B 23AD 24AD 25BD 26ABD 27B 28ABD 29BC 30BD 31C 32B 33B 34A 35D 36D 37C 38D 39D 40BCD 41B 42ABC 43ABC 44C 45B 46B 47B 48BCD 49ABD 50C 51BC 52C 53CD 54A 55B 56AB 57A 58AB 59BD 60D 61D 62BD 63AC 64ABC 65BC 66B 67B 68AB 69BC 70ABC 71ABC 72AD 73D 74B 75D 76ACD 77D 78ACD 79AC 80BCD 81BCD 82ABCD 83B 84B 85AC 86ABC 87B 88AB 89D 90D 91ACD 92C 93A 94ACD 95AC 96BD 97ABC 98B 99ACD 100B
第二部分 案例问答题
（1～8题材，共8题，满分为100分）
一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）
答：心理症状：心烦、苦恼、怀疑、担心、紧张、情绪低落、兴趣下降。（每个1分，共7分）
生理症状：失眠、瘙痒、憔悴。（每个1分，共3分）
二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分）
答：强迫性神经症。（5分）
a．存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。（3分）
b．存在强迫清洗行为。（3分）
c．由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。（3分）
d．持续时间半年以上。（3分）
e．社会功能受到中等程度损害。（3分）
f．按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。
三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）
答：1、与神经疾病（障碍）相鉴别（2分），根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍）（1分）。
2、与抑郁性神经症相鉴别（2分）。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症（1分）
3、与躯体疾病相鉴别（1分）。求助者虽然出现下身瘙痒等躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可以排除躯体疾病。（1分）
四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）
答：1、生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙痒（1分）。
2、社会性原因（2分）。丈夫去娱乐场所（1分），缺乏社会支持系统的帮助（1分）
3、心理性原因（2分）
存在错误认知（1分）：丈夫干了见不得人丑事。（1分）
自己命苦，婚姻不幸。（1分）
个性（1分）：敏感多疑（1分）。
五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分）
答：与求助者商定咨询方案时，应包含：
咨询目标。（4分）
咨询的次数与时间安排。（1分）
评估方法与手段。（1分）
双方的责任、权利与义务。（1分）
时间、次数的安排。（1分）
咨询费用。（1分）
其他问题及其说明。（1分）
六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分）
答：合理情绪疗法的原理：
艾利斯认为：引起求助者情绪反应的并不是外界发生的一些事件，而是他对这些事件的看法、态度、评价。（4分）因此，要改变求助者的情绪，不是去改变外界的事件，而是去改变认知，通过改变认知，进而改变求助者的情绪。（3分）他认为，外界事件为A，认知为B,情绪及行为反应为C，即ABC理论。（3分）
七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分）
答：按贝克情绪障碍的认知模型，求助者认知曲解的类型包括：
非黑及白的绝对性思考。
任意推断。
选择性概括。
过度引申。
过度夸大和缩小。
个人化。
选择性消极注视。
情绪推理。
“应该”倾向。
乱贴标签。
答对5个以上，满分，答对5个以下，每个2分。
八、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。（10分）
答：1、该求助者存在现实冲突（3分），想与前男友分手但难以割舍感情（1分）。
2、存在变形冲突（4分），在清洗还是不清洗问题上存在强迫反强迫的冲突，与道德、法律、现实等内容无关，属变形冲突。（2分）
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