心肌标志物(新).pptVIP

心功能检测指标 ——心肌标志物 * * 　 心脏是由起搏细胞、传导细胞、和收缩细胞（心肌细胞）组成，就重量而言，主要成分是心肌收缩细胞的心肌蛋白和心肌酶，其中有些具有诊断心肌梗死的特异性。心肌对缺氧非常敏感，心肌动脉梗死时，心肌细胞因缺血损伤或坏死，以上蛋白和酶可较快的释放入血，成为诊断心肌缺血和坏死的标志物。 目前实验诊断的项目有两大类，即与心肌收缩细胞有关的： 一.心肌酶 二.心肌蛋白 1954年，Ladue首先提出血中天门冬氨基酸转移酶（AST）的变化可作为AMI的生化标志物。 1955年，Wroblwski认为乳酸脱氢酶（LD）的变化也与AMI有关。 1957年，Vessell又发现LD有不同组份，而AMI时只是其中某一组分的变化明显。 1960年，Dreyfus报道肌酸激酶（CK）在AMI时 出现增高，并且其特异性比AST和LD要高。 1966年，Van der Veen发现，CK的同工酶CK-MB在AMI时的变化在灵敏性特异性方面都优于前面说的其他标志物。 1979年，WHO制定诊断AMI的三条标准，其中之一是CK-MB活性的持续增高，因此CK-MB被列为“金标准”。 心肌酶的检测主要包括： 1.天冬氨酸转移酶（AST） 2.乳酸脱氢酶（LD） 3.α-羟丁酸脱氢酶（HBDH） 4.肌酸激酶（CK） 5.肌酸激酶同工酶（CK-MB）