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早 产 海南医学院妇产科 莫秀兰 早产 早产：指妊娠满28周至不足37周间分 娩者。占分娩总数的5%~15% 早产儿：体重1000~2499克各器官发 育尚不够成熟。 早产儿死亡率高：约15% 早产原因 孕妇方面： 胎儿胎盘方面： 1.下生殖道及秘尿道感染 1.前置胎盘、胎盘早剥 2.合并子宫畸形 2.双胎、羊水过多至 宫颈内口松弛 子宫过度膨胀： 3.妊娠合并症及并发症 3.胎儿畸形、死胎、胎 4.吸烟、吸度、酒精中毒 位异常 5.其他 4.胎膜早破、绒毛膜炎 早产临床表现及诊断 临床表现：子宫收缩，或伴宫颈管缩短、宫口扩张 阴道少许流血 阴道流液 早产临产：宫缩规律，颈管缩短75%和/或 宫口扩张2厘米以上。 先兆早产 注意：孕周推算 胎儿大小估计 胎儿成熟度估计 早产的治疗 治疗原则： 胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破 —尽可能抑制宫缩，维持妊娠（保胎） 胎膜已破,早产不可避免 — 设法提高早产儿存活率 早产的治疗 治疗措施 1.卧床休息 2.抑制宫缩：沙丁胺醇.硫酸镁.硝本地平. 消炎痛 3.控制感染： 4.促胎肺成熟，预防新生儿RDS：地塞米松 5.分娩的处理： 6.早产儿的处理： 预防早产 * * *
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