中药解表剂.ppt

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小 结 第一节 辛温解表 麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 香薷散 小青龙汤 止嗽散 第二节 辛凉解表 银翘散 桑菊饮 麻杏甘石汤 第三节 扶正解表 败毒散 参苏饮 银翘散《温病条辨》 银花30g 连翘30g 清热解毒,轻宣透表 君 薄荷18g 臣 牛蒡子18g 荆芥穗12g 发散风热,清利头目、咽喉 助解表 臣 淡豆豉15g 桔梗18g 竹叶12g 宣肺止咳利咽 清上焦热除烦 佐 佐 芦根18g 清热生津止渴 佐 甘草15g 调和诸药,与桔梗合用,清利咽喉 佐 辛凉透表,清热解毒 功用 主治 风热表证,温病初起。发热微恶风寒,汗出不畅或无汗,口渴、咽痛、舌尖红,苔薄白,脉浮数 原方用散(粗散),每服六钱(18g),鲜苇根汤煎。香气大出即取服。(勿过煮)。病重者,二时一服,日三服,夜一服。轻者三时一服,日二服,夜一服。病不解者,再服。 服法 银翘散《温病条辨》 桑菊饮《温病条辨》 桑叶7.5g 宣肺散风热 君 杏仁6g 臣 桔梗6g 宣利肺气止咳 菊花3g 薄荷2.5g 散风热,清热解毒,清热肃肺 发散风热 臣 佐 连翘4.5g 清热解毒 佐 芦根6g 清热解毒 佐 甘草2.4g 调和药性,与桔梗合用,清利咽喉 佐使 疏风清热,宣肺止咳 功用 主治 风温初起,邪犯肺络证。但咳,身不甚热,口微渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数 银翘散与桑菊饮的鉴别 桑叶为君,杏仁、桔梗、菊花为臣,偏于宣肺 风温初起。 但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数 桑菊饮 银花、连翘为君,薄荷、牛蒡子、芥穗、豆豉为臣,偏于解表 温病初起。 发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数 银翘散 配伍 主治 方名 银翘散《温病条辨》 桑菊饮《温病条辨》 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》 麻黄(四两)12g 杏仁(五十个)6g 宣肺散风热 利肺平喘 君 臣 炙甘草(二两)6g 调和药性,益气和中 佐使 石膏(半斤)24g 清热 君 石膏用量倍于麻黄,麻黄得石膏,宣肺而不助热,石膏得麻黄,清肺则不凉遏。 功用 主治 辛凉宣肺,清热平喘 风热客于肺经。身高热,气喘而咳,口渴,有汗或无汗,舌尖边红,苔薄白或黄,脉浮数。 桑菊饮与麻黄杏仁甘草石膏汤的鉴别 身大热,气粗而喘,脉数,以喘为主 风热客于肺经 邪气深重 麻杏甘石汤 但咳,身热不甚,口微渴,以咳为主 风热客于肺络 邪气轻浅 桑菊饮 临床表现 主治证 方名 第三节 扶正解表 败毒散《小儿药证直诀》 祛一身上下之风寒湿邪 羌活9g 独活9g 祛上焦与表部的风寒湿邪 祛下焦与筋骨间的风寒湿邪 君 君 柴胡9g 川芎9g 入少阳疏散外邪 搜风散邪 臣 臣 桔梗9g 前胡9g 宣利肺气止咳 解表利气化痰 佐 佐 功用 主治 散寒祛湿,益气解表 气虚外感证。憎寒壮热,头项强痛,肢体痠痛,无汗,鼻塞,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌淡苔白,脉浮无力,或兼体弱乏力等。 茯苓9g 枳壳9g 健脾利湿化痰 理气 佐 佐 甘草9g 薄荷、生姜 调和诸药,益气和中 助解表和中 佐使 佐 人参9g 补益正气 佐 败毒散《小儿药证直诀》 参苏饮《太平惠民和剂局方》 苏叶6g 葛根6g 发散风寒,宣肺 解肌发表,透邪 君 君 前胡6g 半夏6g 解表下气化痰 燥湿化痰 臣 臣 陈皮6g 枳壳6g 理气化痰 理气宽胸 臣 臣 桔梗6g 宣利肺气 臣 茯苓6g 木香3g 健脾利湿化痰 行气醒脾 佐 佐 人参6g 补益中气 佐 甘草3g 调药和中益气 佐使 益气解表,理气化痰 功用 主治 虚人外感风寒,内有痰饮证。恶寒发热,头痛,无汗,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠乏力,苔白,脉来虚弱。 姜枣 和营卫 败毒散与参苏饮的鉴别 解表益气, 偏于理气 虚人外感风寒,内有痰饮, 其证重在咳嗽 参苏饮 解表益气, 偏于解表 气虚外感, 其证重在恶寒身痛 败毒散 功用 主治 方名 * * 第六章 解表剂 概说 ①凡以解表药为主组成的 ②具有发汗、解肌、透疹作用的 ③治疗表证的方剂 概念 表证 适应证 一切外感,邪气在表的,如伤寒温病初起,疹出不透、疮疹、水肿、咳嗽、痢疾、疟疾初起见有表证(恶寒、发热、头痛、身痛、脉浮等) 分类 辛温解表 扶正解表 辛凉解表 ①轻煎 ②温服、温覆取微汗,汗后避风 ③若兼有里证,应表里同治 ④表证已解忌用 ⑤忌食生冷、油腻 使用注意事项 第一节 辛温解表 麻黄汤《伤寒论》 麻黄三两 (9g) 桂枝二两 (6g) 臣 杏仁七十个 炙甘草一两 (3g) (6g) 君 佐 使 1.本方发汗力强,为发汗峻剂,用量不宜过大。 2.虚人

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