医学发展的整合化趋势与临床课程体系综合化改革实践.pdfVIP

参考文献： [1]张大庆，李志平，罗长坤，等．医学史[M]．北京：北京大学出版社，2003：213—216． 8． Lorenzo RA．Futuretrendsin medical [3]De militarygraduate education[J-]．Mil ——8． HScultetus．Tohealandto [4]Anke medicaleducation the serve；military throughout medical Military education，2006，202(6)：1005～1016． [5]罗长坤，张守华，黄建军，等．构建适应三军联勤需求的军事医学课程体系[J]．中国高等医学教育， 2008(11)：3—4． 医学发展的整合化趋势与 临床课程体系综合化改革实践 高加蓉徐剑铖 王卫东 (第三军医大学新桥医院重庆400037) 现行医学临床课程体系沿袭前苏联模式，以生物医学模式为依据，以学科为中心，具 有学科知识系统性强，所需教学投入少，便于组织与管理等优点，随着医学科学突飞猛进 的发展、卫生服务模式的转变，已受到严峻挑战。研究并构建顺应医学发展趋势的新课程 体系，是医学教育改革面临的重要课题和紧迫任务。 1 医学发展的整合化趋势迫切要求改革临床课程体系 2l世纪将是生物医学大发展的世纪，随着分子生物学逐步成为带头学科，医学已超 越了自身界限，广泛与自然科学、人文科学、社会科学、工程技术科学渗透和融合，新兴学 科、边缘学科不断涌现，学科问界限逐渐淡化而有机联系日益加强，医学呈现高度分化又 高度综合，且以整体化、综合化为主的发展趋势。医学研究在还原论的基础上，更加注重 人体的整体性以及人与社会、人与自然的整体性。伴随医学模式由单纯生物医学模式向 生物一环境一心理一社会一工程医学模式转变，卫生服务模式发生了一系列的变革，由病 人被动接受治疗转变为主动参与治疗，从以医院为基础的卫生防治扩大到以社区为基础 的卫生防治，由单纯治疗转变为医疗、预防、保健、康复的综合，更加强调人的心理与生理、 精神与躯体及机体内外环境的和谐与协调。医学科学的这种整体化、综合化为主的发展 变化，迫切要求改革医学临床课程体系，使临床课程既保持知识结构的系统性，又体现学 科问的内在联系、交叉融通。 2 临床课程体系综合化改革的目标与思路 课程综合化是通过课程整合，最大限度地恢复学科间固有的本质联系，再现知识的本 来整体面目。综合课程以分科课程的内容为基础，通过打破不同学科以及学科内部各部 分知识间的“壁垒”，使分科课程获得综合意义上的新生。 2．1 改革的目标 278 按照体现目标、整体优化、适应需要的原则，以学科交叉为导向，以课程整合为手段改 革临床课程，实现课程体系的整体优化和创新，以更合理的课程结构、更优化的教学内容、 更高效的教学方法，培养基础知识扎实、创新精神和实践能力强、适应医学发展和社会需 要的高素质临床医学人才。 2．2改革的思路 (1)改革课程体系，促进综合思维能力的培养。针对现行课程仍以生物医学模式惯性 运行、分科过细、教学内容不断膨胀与有限教学周期形成矛盾的现状，以促进医学生形成 认识疾病的整体概念和建构合理的知识结构为目的，淡化学科界限，加强课程整合，以器 官系统为基础，重新设计课程体系，重组教学内容，减少重复，腾出时间和空间，强化实践 训练，增设适应性课程。 (2)改革教学方法，有效提高教学质量。改变以课堂、教师、教材为中心的教学，打破