矿井及选煤厂日用消防水池及泵房见证取样记录.docVIP

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2018-03-25 发布于福建
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矿井及选煤厂日用消防水池及泵房见证取样记录.doc

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见证取样记录工程编号：工程名称 XX矿业有限责任公司纳林河二号矿井及选煤厂日用消防水池及泵房施工单位 XX业建设工程有限责任公司建设单位乌审旗蒙大矿业有限责任公司生产厂家赤峰铁园见证单位安徽华夏建设监理有限责任公司使用部位日用消防水池及泵房主体工程样品名称泵送剂取样数量一组规格型号 CTJ-1 代表数量 50T 取样地点施工现场取样日期 2012年8月5日见证记录：在监理见证下施工现场进行取样。送样日期： 2012年8月5日签字栏见证取样送检印章取样人见证人电话：1XXXXXXXXXX 电话：1XXXXXXXXXX 委托人确认登记人确认见证取样记录工程编号：工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任公司纳林河二号矿井及选煤厂日用消防水池及泵房施工单位乌审旗博业建设工程有限责任公司建设单位乌审旗蒙大矿业有限责任公司生产厂家赤峰铁园见证单位安徽华夏建设监理有限责任公司使用部位日用消防水池及泵房主体工程样品名称防水剂取样数量一组规格型号代表数量 50T 取样地点施工现场取样日期 2012年8月5日见证记录：在监理见证下施工现场进行取样。送样日期： 2012年8月5日签字栏见证取样送检印章取样人见证人电话：1XXXXXXXXXX 电话：1XXXXXXXXXX 委托人确认登记人确认见证取样记录工程编号：工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任公司纳林河二号矿井及选煤厂日用消防水池及泵房施工单位乌审旗博业建设工程有限责任公司建设单位乌审旗蒙大矿业有限责任公司生产厂家山西见证单位安徽华夏建设监理有限责任公司使用部位日用消防水池及泵房主体工程样品名称石子取样数量一组规格型号 5-25mm 代表数量 600T 取样地点施工现场取样日期 2012年8月5日见证记录：在监理见证下施工现场进行取样。送样日期： 2012年8月5日签字栏见证取样送检印章取样人见证人电话：1XXXXXXXXXX 电话：1XXXXXXXXXX 委托人确认登记人确认见证取样记录工程编号：工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任公司纳林河二号矿井及选煤厂日用消防水池及泵房施工单位乌审旗博业建设工程有限责任公司建设单位乌审旗蒙大矿业有限责任公司生产厂家纳林河二净化见证单位安徽华夏建设监理有限责任公司使用部位日用消防水池及泵房主体工程样品名称砂子取样数量一组规格型号天然砂代表数量 600T 取样地点施工现场取样日期 2012年8月5日见证记录：在监理见证下施工现场进行取样。送样日期： 2012年8月5日签字栏见证取样送检印章取样人见证人电话：1XXXXXXXXXX 电话：1XXXXXXXXXX 委托人确认登记人确认见证取样记录工程编号：工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任公司纳林河二号矿井及选煤厂日用消防水池及泵房施工单位乌审旗博业建设工程有限责任公司建设单位乌审旗蒙大矿业有限责任公司生产厂家宁夏赛马见证单位安徽华夏建设监理有限责任公司使用部位日用消防水池及泵房主体工程样品名称水泥取样数量一组规格型号 P.O 42.5R 代表数量 600T 取样地点施工现场取样日期 2012年8月5日见证记录：在监理见证下施工现场进行取样。送样日期： 2012年8月5日签字栏见证取样送检印章取样人见证人电话：1XXXXXXXXXX 电话：1XXXXXXXXXX 委托人确认登记人确认见证取样记录工程编号：工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任公司纳林河二号矿井及选煤厂日用消防水池及泵房施工单位乌审旗博业建设工程有限责任公司建设单位乌审旗蒙大矿业有限责任公司生产厂家 / 见证单位安徽华夏建设监理有限责任公司使用部位泵房±0.00以下砼构件及吸水井样品名称配合比取样数量一组规格型号 C30 P6 代表数量 / 取样地点施工现场取样日期 2012年8月5日见证记录：在监理见证下施工现场进行取样。石子： 5-25mm 山西砂子：天然砂纳林河二净化水泥： P.O 42.5R 宁夏赛马外加剂：泵送剂防水剂赤峰铁园送样日期： 2012年