04麻醉与循环-吴新民.pptVIP

麻醉与循环 北京大学第一医院麻醉科 从心肌收缩的观点看： 心肌收缩力是心肌内在特性，前、后负荷是心肌的外在因素。当心肌收缩力受抑制时，维持一个适宜的前、后负荷，能够维持近于正常的心输出量。如果不注意适宜的前、后负荷，心肌收缩力正常的心脏也可能造成心输出量减少。 必须选择适当的药物和剂量增加心肌收缩力。 二、心血管活动的调节 （一）神经调节 1、植物神经 交感神经 去甲肾上腺素 副交感神经 乙酰胆碱 （1）交感神经： 大脑皮层运动区?丘脑下部前端?中脑?延髓?脊髓侧角（T1–L3）?椎旁神经节?伴脊神经 心交感神经 T1–T5 ?受体：肾、皮肤、内脏、肌肉 微动脉皮肤、内脏小静脉 ?受体：心肌细胞、肌肉血管 脂肪组织、肠道血管 （2）迷走神经 延髓迷