性传染病.pptVIP

性 傳 染 病 何謂性傳染病？ 　 主要是藉由各種性的接觸而傳染的疾病，常發生在性器官或其他身體有黏膜的部位。 1975世界衛生組織：5大類，21種 定義：不論病原，凡是由性行為 或類似行為，經由皮膚黏  膜或血液而感染的疾病，  都稱之為性行為接觸傳染 病。 性傳染病之特色 1.症狀上很類似，有時不易只 由症狀上判斷。 2.實驗室檢查的確定診斷不一 定可以作到。 3.一種感染常合併有他種感染。 ◎梅毒是什麼？ 梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種性病 梅毒的傳染途徑 1.性交及其他性行為之親密接觸 2.血液傳染：輸血、共用針頭 3.懷孕婦女對胎兒之垂直感染 4.接觸到病人具感染性分泌物、  血液或遭污染之器具 臨床特徵分類 ◎早期梅毒：感染後兩年內，包括 第一、二期、復發性梅毒以及早 期隱性梅毒；傳染性較強。 ◎晚期梅毒：罹患梅毒超過兩年， 即第三期梅毒、神經性梅毒、心 臟血管性梅毒、晚期隱性梅毒； 傳染性較弱。 初期梅毒 感染後約二至四週在接觸處出現無痛性潰瘍，觸摸之感覺有如皮下埋一鈕釦狀，故有硬性下疳之稱，無壓痛感，但壓之有清澈之滲出液溢出，內含大量之梅毒螺旋菌，故傳染性極高。 縱使無治療，硬性下疳經數週後會自動癒合消失。 二期梅毒 　 特徵是全身的症狀，包括全身性的紅疹，又稱之為「玫瑰疹」，也會有掉髮或淋巴腺腫，通常出現在感染後的幾星期或幾個月之後。這時如不加以治療，上述症狀也會消失而進入沒有症狀的隱性期，但梅毒病原體仍會繼續對身體器官造成傷害。 三期梅毒 症狀包括全身性結節，又稱為「梅毒腫」。症狀不但會出現在皮膚上，也可能出現在肝臟、腎臟、喉嚨等部位，造成功能缺損。此外，還會侵蝕骨骼、心臟血管及腦神經系統，甚至會造成死亡。 心臟血管性梅毒 　 抗生素未發明以前，長期追蹤檢查未經治療之梅毒病患，約　10％會演變心臟血管病變，病發後10～20年發生。男性患者多於女性，黑種人又較白種人容易發病。其病變主要升主動脈炎、冠狀動脈入口狹窄、動脈瘤等。 神經性梅毒 1.無症狀之神經性梅毒：無任何表 徵，只有梅毒血清及腦脊髓液檢 查異常。 2.腦膜血管性梅毒：常在感染後五 年發病，臨床表現多變化，依侵 犯部位分為腦性、週邊神經性、 腦脊髓性病變。 3.腦實質性梅毒：分精神錯亂性全 身癱瘓及脊髓癆。 先天性梅毒 ?母親感染梅毒，懷孕期間梅毒菌體經由血液，透過胎盤，而傳到胚胎 ?先天性梅毒非遺傳性疾病。 ?先天性梅毒不出現硬性下疳。 ?先天性梅毒可出現水性病灶。一般認為懷孕頭四個月梅毒螺旋菌不能通過胎盤，所以早期的胎兒不被感染，但也有例外之情形。 梅毒的預防 ?不和配偶以外的人發生性關係。 ?婦女懷孕時應接受產前驗血檢查。 ?每年至少作一次梅毒血清檢查。 ?如與配偶以外之人發生性關係，應於 六星期後驗血，得連續呈陰性始可認 為未受感染。 　 ?如發現對方頸部、腋下及鼠蹊淋巴腺 有腫大、紅棕色的疹子，或陰部有潰 爛現象，應拒絕與其發生性關係。 梅毒的診斷 疑似診斷：須追蹤梅毒血清反應來 判斷，主要方法包括 -- 1.非梅毒螺旋體抗原試驗-VDRL2.梅毒螺旋體抗原試驗-TPHA 確定診斷：暗視野或螢光顯微鏡找  到致病原。 治療方法 盤西尼林是最佳藥物， 但治療後仍要定期接受 抽血複檢。 防疫措施 1.提昇衛生教育與性教育之推廣。 2.有效防止及控制娼妓、特種營業 人員所發生之性傳染病。 3.提供水準高且方便就診之醫院， 鼓勵病患多加利用，以達早期診 斷與有效治療之效果。 梅毒的傳染力 一般而言在感染後兩年內最具傳染力，尤其是第一至第二期梅毒間；感染超過二年以上則傳染力減弱，時間越久傳染力越弱。但懷孕的婦女只要是體內仍有梅毒病原體的存在，就有感染胎兒產下先天性梅毒兒的可能。 感受性及抵抗力 1.每個人都有感受性，與梅毒患者 接 觸，約30％的機會被傳染。 2.如同時罹患愛滋病，病患對梅毒 螺旋菌之正常抵抗力會降低。 3.梅毒雖經治療，但無終生免疫， 再度感染仍可發病。 國際性預防措施 1.外籍勞工之篩檢。 2.根據布魯塞爾協定，在海港作海員之檢診服務。 3.與其他國家及地區交換疫情。 4.與世界衛生組織密切聯繫。 淋病是什麼？ 淋病是一種由淋病雙球菌 奈瑟氏菌 所引起的一種性傳染病，此菌好侵犯人體的柱狀上皮細胞，包括尿道、子宮頸及直腸黏膜等。 淋病潛伏期 通常為２～７天，偶