舒芬太尼对先天性心脏病手术婴儿气管插管眼压与术中应激反应的影响.pdfVIP

广东医学摇 圆园员员年猿月第猿圆卷第缘期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 酝葬则援 圆园员员，灾燥造援 猿圆，晕燥援 缘 ·远员苑 · 舒芬太尼对先天性心脏病手术婴儿气管插管 眼压与术中应激反应的影响 员 员 员 员 员 圆 员 员 猿 王焰斌 ，王小雷 ，黄志勇 ，翟宇佳 ，程毅坚 ，毛彦奇 ，张艳晖 ，曾冰 ，郭建洲 员 猿 圆 广东省深圳市孙逸仙心血管医院 麻醉科，心外科（缘员愿园圆园）；广东省深圳市布吉人民医院眼科（缘员愿员员圆） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨等效剂量舒芬太尼及芬太尼对先心病手术婴儿气管插管眼内压及术中应激反应的影 响。方法摇 拟行房间隔缺损或室间隔缺损修补术圆源例，随机分为芬太尼组（云组，灶越员圆）和舒芬太尼组（杂组，灶越 员圆）。云组麻醉诱导及维持均给予芬太尼，杂组麻醉诱导及维持均给予舒芬太尼；芬太尼与舒芬太尼保持等效剂量 使用，根据血流动力学变化调整芬太尼和舒芬太尼输注速度。两组其他用药均相同，并持续吸入异氟醚或七氟醚 园郾愿耀员郾圆 酝粤悦。用杂糟澡蚤俸贼扎压陷式眼压测压仪分别测量两组患儿基础麻醉后、麻醉诱导前（蕴 ）（静息、平卧位）（基 园 础值）、气管插管后即刻（蕴 ）、气管插管后圆 皂蚤灶（蕴 ）、气管插管后缘 皂蚤灶（蕴 ）的眼内压（陨韵孕）；记录麻醉诱导前 员 圆 猿 （栽 ）、气管插管后即刻（栽 ）、气管插管后缘 皂蚤灶（栽 ）、切皮（栽 ）、锯胸骨（栽 ）、主动脉插管（栽 ）、闭合胸骨（栽 ）等苑员 园 员 圆 猿 源 缘 个不同时点匀砸和酝粤孕 的变化，并测定麻醉诱导前（酝 ）（术前基础值）、气管插管后、切皮前（酝 ），主动脉插管后 园 员 员园 皂蚤灶（酝 ）、脱离悦孕月（体外循环）时（酝 ）、悦孕月停止猿园 皂蚤灶（酝 ）、术终（酝 ）等时点两组血糖（月杂）、乳酸（蕴粤悦） 圆 猿 源 缘 水平和血浆肾上腺素（耘）浓度。结果摇 云组眼内压自蕴 耀蕴 显著增高（孕 园郾园缘），蕴 耀蕴 显著降低（孕 园郾园缘）； 园 员 员 猿 蕴 耀蕴 杂组眼内压明显低于云组。云组内匀砸栽 耀栽 显著增高（孕 园郾园缘），栽 耀栽 显著降低（孕 园郾园缘）；云组内 员 猿 园 猿 猿 缘 酝粤孕 栽 耀栽 显著增高（孕 园郾园缘），栽 耀栽 显著降低（孕 园郾园缘）；栽 耀栽 匀砸、栽 耀栽 酝粤孕 杂组均明显低于云组。云 员 猿 猿 缘 员 缘 员 缘 组内月杂及耘 自酝 耀酝 显著增高（孕 园郾园缘），自酝 耀酝 显著降低（孕 园郾园缘）；云组内蕴粤悦 自酝 耀酝 显著增高 园 猿 猿 缘 圆 猿 （孕 园郾园缘），自酝 耀酝 显著降低（孕 园郾园缘）；酝 耀酝 等时点月杂及耘、酝 耀酝 等时点蕴粤悦水平杂组均明显低于云 猿 缘 员 缘 圆 源 组。结论摇 与等效剂量的芬太尼相比，舒芬太尼能更有效地抑制婴儿先心病手术全麻诱导气管插管时患儿