晚期癌症患者疼痛的护理体会.pdfVIP

·808· 晚期癌症患者疼痛的护理体会 刘 莉 【摘要】 目的 探讨晚期癌症患者疼痛的护理措施。方法 对30例癌痛患者给予药物止痛、心理 支持、生活护理。结果 所有患者的疼痛得到缓解。结论 通过用药指导、心理支持能有效缓解疼痛， 提高患者的生存质量。 【关键词】晚期癌症患者疼痛 护理体会 癌性疼痛系指肿瘤压迫，侵犯有关组织、神经所产生的疼 际疗效，剂量应根据病人需要由小到大直至病人疼痛消失为 痛，主要发生于癌症中晚期，据统计，晚期癌症患者中有 止。而不应对药量限制过严，导致用药不足。 60％～80％发生重度以上疼痛。晚期癌症的重度疼痛使患者2．2．3密切观察止痛效果及药物的不良反应应用药物后 难以忍受，极端痛苦，其至导致精神崩溃，自杀行为的发生，严 密切观察药物的疗效，达不到止痛效果时及时更换药物种类。 重影响癌症患者的生活质量。癌性疼痛的治疗需要医生、护 阿片类药物止痛治疗中常见的副作用为恶心、呕吐、便秘等， 士、患者家属及社会所有人的共同关心，才能达到令人满意的 指导患者及家属不必紧张，饮食少量多餐，食物形式多样化， 效果，而护士起着相当重要的作用LlJ。现将我科对30例晚期 多饮水。多食新鲜蔬荣及水果，必要时遵医嘱给予对症处理。 癌症患者疼痛的护理体会总结如下。 2．3心理护理疼痛是一种主观感受，受生理、心理、社会因 1临床资料 素的影响。患者一旦被确诊为癌症，精神完全崩溃，感到生活 2010年1月～2011年2月，我科晚期癌症住院患者30无望，对治疗失去信心，情绪消极。焦虑、恐惧均可降低痛阈， 例，男16例，女14例，年龄29～81岁，平均年龄55．8岁，其 加重疼痛。自患者入院始。护理人员即对癌症患者的疼痛给 中肺癌18例，食道癌3例，胃癌4例，肝癌2例，肾癌1例，直 予同情和理解，进行心理疏导、安慰，使其从心理上摆脱恐惧 肠癌2例。通过疼痛视觉模拟评分法 VAS 以及口述评估法感。设置优美舒适的环境，病室清洁安静。光线充足，温湿度 综合评定，其| |轻度疼痛2例，中度疼痛16例。重度疼痛12适宜，空气新鲜。让患者听爵乐。静坐行节律性深呼吸，按摩 例。经合理用药及综合护理后患者疼痛完全缓解。 疼痛部位。分散其注意力。有助于使患者产生积极的生理变 2护理措施 化。增强止痛效果。争取患者家属的支持，家人对患者的亲切 2．1 准确评估患者的疼痛 首先教会患者正确认识疼痛，在 和积极的态度，会使患者产牛希囔和增加勇气，使之感到不是 控制疼痛的过程中，疼痛的评估是一个重要环节。而患者对疾 孤立无援，而是生活在给予他温暖关怀的人群中。护理人员 病知识及疼痛认识程度不足，隐瞒病情将会影响护十的评估 与家属一起共I司帮助癌痛患者正确对待疾病．稳定情绪，树立 及对疼痛的护理，护￡应根据患者和家属的需要，用通俗易懂 疼痛可以战胜的信念。 的语言讲解癌痛的临床表现及治疗方案，教给患者和家属一 2．4加强基础护理晚期癌痛患者由于活动受限，长期卧 些有关疼痛和止痛的知识。绝大多数患者害怕止痛药物成 床，为患者定时翻身拍背，避免同一部位长时间受压，协助患 瘾，不愿接受药物治疗，强忍疼痛，而大犀研究表明，在用麻醉 者维持舒适的体位，保持口腔、皮肤的清洁，保持床铺的清洁、 药止痛患者中成瘾的发生率为1％．多数患者疼痛控制后即 干燥、平整，预防护理并发症。由于疼痛影响，患者食欲下降， 停药。即使出现成瘾，也是可以治疗的[2]。只有确定了疼痛的 给予患者易消化，少刺激，低脂肪的饮食，注意色香味形，以促 程度、原因、部位、性质持续的或是间歇的以及减轻或加重的 进患者的食欲。 因素，采取有效的措施，才能减轻患者经受的痛苦。 3体会 2．2药物止痛及护理 明确疼痛对癌症患者是无益的，免于疼痛是癌症患者的 2．2．1 药物治疗是控制疼痛的主要手段 WHO三阶梯癌权利。疼痛影响了患者的生理功能，削弱r机