放射工作人员申请表.docVIP

附件二： 编号： 　 江西省放射工作人员证申请表 申请单位（盖章）： 地 址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 江西省卫生厅制 填写说明 一、“编号”一栏填写县以上行政区划代码（6位）＋序号(4位0001－9999)：XXXXXX-YYYY申请人员基本情况一览表 姓 名 性别 出生 日期 居民身份证号码 从事放射工作时间 工作岗位 职业照射种类代码 申请类型 变更项目 备注 2