237.)药物相互作用引起失眠1例病例分析.docVIP

药物相互作用引起失眠1例病例分析 汝玲，周思民（海南省人民医院药学部，海南，海口，570311） 摘要：患有COPD的患者，在急性发作期，医生都会按照治疗指南要求给予患者抗感染、止咳、化痰解痉平喘等治疗病例介绍 主 诉：反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重伴头昏2月。 现 病 史：曾舜华，女，74岁，于30余年前开始无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，气喘，多在天气变化时发作，多次入住当地医院，给予抗炎、平喘治疗好转后出院。出院后坚持服用“氨茶碱”等平喘药物（具体不详），效果尚可。患者5年前起咳嗽较前明显加重，并开始出现活动后气促。2006年12月因“1、肺部感染 2、支气管哮喘急性发作 3、慢性阻塞性肺疾病急性加重 4、慢性肺源性心脏病 心功能3级 5、帕金森病”住院，期间多次查痰培养见曲霉菌生长，血曲霉菌抗原阳性，予伏立康唑抗真菌及止咳、化痰，解痉、平喘等治疗后好转出院，出院后继续口服伏立康唑3月余。2008年1月、2008年2月先后2次因双下肢乏力、酸软，入院予抗普通细菌感染、止咳化痰、解痉平喘等对症治疗好转出院。出院后间断服用甲泼尼龙、莫西沙星等治疗，间断咳嗽、咳出少量黄白色稀痰，仍有活动后气喘，近2月上述症状加重，伴头昏，活动时明显，无视物旋转、耳鸣、恶心、呕吐等，为进一步诊治入院治疗。起病至今，精神、胃纳及睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。 既往史：既往有“帕金森病