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* * * * * * * * * * 首先輸入我們的P—盲腸炎（appendicitis），並依據我們探討的重點在於治療、手術、併發症、死亡率，在Subheading中設定。 輸入主要打算用來治療的腹腔鏡手術（Laparoscopy），並鎖定查詢手術、復健、死亡率與副作用等方向。 輸入用來比較的治療方式—闌尾切除術（Appendectomy），並鎖定查詢的方向為死亡率、副作用、併發症與復健等。 找出同時探討盲腸炎與腹腔鏡手術的治療文獻，可瞭解以腹腔鏡手術治療有什麼樣的效果。 找出同時探討盲腸炎與闌尾切除術的治療文獻，可瞭解以闌尾切除術治療有什麼樣的效果。 進一步找出探討以腹腔鏡手術與闌尾切除術治療盲腸的比較文獻。 本案例病患年紀為50歲，我們可以利用Additional Limits中的Age Group去設定年齡層為Middle Age (45 to 64 years) * * * * * * * * * * Limits選項 * 年齡層 期刊類別 動物 發表語言 研究範疇 出版類型 臨床決策 文獻索引 特定主題類別 實證文獻 系統預設常用Limit選項 Edit Limit * 設定讀者個人常用的limit選項 * ? ? ? * 實用技巧-切截字與萬用字元 切截字：$或* 可以查出所有字首相同之關鍵字 depress $?depress, depressive, depressants, depressor…… rat$?rat , rate, rationalize, ratify…… 查出有相同字首且字尾不少於特定字母數的關鍵字 dog$1 ?dog, dogs…（但是不會查dogma） 其他字元：#和?( 前方最少需2個字元以上) #：關鍵字有一個字母不確定或單複數變化 wom#n ?woman、women dog# ? dogs（但是不會查到dog） ?：美式與英式英文的差異或不確定關鍵字是否包含該字母 colo?r ? color, colour dog? ?dog, dogs 實用技巧-布林邏輯與運算元 運算元 範例 OR (pregnancy or birth).ti. 1 or 2 or 3 or 5＝or/1,2,3,5＝or/1-3,5 AND (pregnancy and birth).ti. 1 and 2 and 3 and 5＝and/1,2,3,5＝and/1-3,5 Not 排除 (education not patient education).ti. safety not patient safety.ti.?safety.mp not patient safety.ti safety not patient safety?safety.mp not patient safety.mp 1 not 2 AdjN 指定距離 physician adj5 relationship (information adj3 retrieval).tw. Freq 關鍵字出現頻率 blood pressure.ab./freq=10 (information adj3 retrieval).tw./freq=5 一次僅指定一個欄位；且組合型欄位如SO無法使用Freq. 飲水思源找Medline-從PICO到Medline- 以PICO組織臨床問題 借助Basic Search轉換成適當關鍵字 實際執行檢索 使用適當的關鍵字查詢 訂定關鍵字查詢先後 利用資料庫檢索工具精確檢索結果 利用Map Term to Subject Heading比對到MeSH專業主題 適當使用檢索工具和運用實用技巧 查詢 利用布林邏輯合併檢索結果 * 形成一個可以回答的臨床問題 PICO的好處：聚焦問題，容易找到關鍵字。 分辨臨床問題的型態，如治療、傷害、診斷、預後與病因等類別。 協助瞭解何者是最好且最適合的研究設計 據此而產生的研究結果才是最佳證據等級的文獻。 Advanced Ovid Search * 擬訂PICO 案例：蔡先生現年50歲，因發燒、嘔吐且右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，根據醫師的經驗判斷，蔡先生應當是罹患了盲腸炎。為求謹慎，醫師為病患抽血與電腦斷層檢查，結果顯示病患白血球上昇、發炎指數也升高，而斷層片也顯示盲腸附近有發炎腫脹的現象。 確定了疾病問題是盲腸炎，接著就是決定要用什麼怎麼來治療，以目前的技術建議使用腹腔鏡手術，但費用較高，如具考量經濟效益則可採用傳統的闌尾切除術，不過哪一種方式對病患是最好的呢？ 案例改編自江文莒醫師著作一位醫生雲林的最後一晚一文 * 根據上述的案例，我們依循PICO的方式來彙整我們的問題： PICO 問題 P：一位50歲男性罹患盲腸炎 (ap