甘肃省医用辐射防护监测网试点工作实施方案.docVIP

甘肃省医用辐射防护监测网试点工作实施方案 医用辐射安全不仅关系到医务人员的身体健康，同时也影响到患者和受检者的身体健康和生命安全。为全面了解和及时掌握目前甘肃省医用辐射防护现状，科学实施医疗机构放射诊疗防护监督管理，依据《卫生部办公厅关于扩大医用辐射防护监测网试点工作的通知》（卫办监督函〔2011〕606号）要求，结合我省实际，制定我省医用辐射防护监测网试点工作实施方案。 一、指导思想 ????牢固树立和全面贯彻以人为本的科学发展观，促进构建社会主义和谐社会，将医用辐射防护工作作为放射卫生监督管理工作的重要内容，有效履行职责，切实维护人民群众健康权益。 钴-60远距离治疗机、头部伽玛刀、后装治疗机PET/CT、SPECT）和放射诊断设备（X射线摄影机X射线透视机CT、乳腺X射线屏片摄影机CR）的安全防护与质量安全控制进行监测（详见附件2）。 3、信息报送工作。监测信息实行网络直报，省疾控中心和省卫生监督所建立医用辐射防护监测信息处理网络终端，将监测结果录入并上报省卫生厅。 三、工作分工 省疾控中心负责开展放射诊疗设备安全防护与质量安全控制监测、放射工作人员个人剂量监测工作；省卫生监督所负责调查、收集录入试点地区医疗机构放射诊疗防护基本情况。省疾控中心和省卫生监督所指定专人负责监测数据的审核工作，监测数据经审核后再上报。 四、时间安排 根据监测实施工作需要，监测工作分为三个阶段进行： （一）准备阶段：2011年7月-9月，制定具体监测工作方案，选定监测医院，开展监测人员培训，准备监测所需设备和物资。 （二）实施阶段：2011年10月-2012年2月，根据《实施方案》，认真组织实施，按照进度有序开展工作，并及时报告工作进展情况。 （三）总结评估阶段：2012年3月30日前，省疾控中心和省卫生厅卫生监督所对监测工作进行总结，报送总结报告。 联系方式：省卫生厅法监处 杨 艳 0931-4818559 省疾控中心放射卫生科 罗伟立 0931-8271331 省卫生监督所职业与放射卫生监督科 张 敏 0931-4530390 附件：1.甘肃省医用辐射防护监测网监测单位名单 2.医疗机构放射诊疗防护基本情况放射诊疗许可证持证情况。医疗机构是否取得《放射诊疗许可证》以及放射诊疗许可内容。放射工作人员持证情况。放射工作人员是否经过培训，是否持有放射工作人员证。放射工作人员职业健康监护情况。放射工作人员是否规定进行职业健康检查、个人剂量监测，是否建有健康档案、个人剂量监测档案。放射诊疗医学物理人员配备情况。医疗机构持有大型医用设备上岗证人数和医学物理人员数。放射诊疗建设项目审查情况。新建、改建、扩建放射诊疗项目是否进行放射防护预评价和控制效果评价。放射诊疗设备型号及数量。医疗机构放射治疗设备(医用电子加速器、钴-60远距离治疗机、头部伽玛刀、体部X刀、适形调强、后装治疗机等)、核医学设备(PET/CT、 SPECT等)和放射诊断设备(X射线摄影机、X射线透视机、CT、乳腺X射线屏片摄影机、CR等)相关信息及数量。大型医用设备配置许可情况。上述设备中属于大型医用设备的获得大型医用设备配置许可证的情况。配套设备配置情况。放疗剂量仪、放疗剂量扫描装置、TPS、模拟定位机、活度计、校准水模、表面污染测量仪、X射线影像设备质控设备等的配置情况。设备状态检测和稳定性检测情况。医疗机构是否开展放射诊疗设备状态检测和稳定性检测。医疗机构年度放射诊疗设备诊断或治疗患者数量。患者防护情况。患者个人防护用品的配备和使用情况。放射事故的发生和处理情况。医疗机构是否发生过放射事故，是否按要求上报卫生行政部门。　　1．γ射束远距治疗防护与安全标准》（GBZ 161-2004）。 （3）头部伽玛刀X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》（GBZ 168-2005）。 （4）后装治疗机γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范》（WS 262-2006）、《后装γ源远距离治疗放射卫生防护标准》（GB 16364-1996）。 3.监测指标。 （1）医用电子加速器(监测指标共13项，其中X射线7项，电子线6项)。X射线的性能：辐射质、辐射野的均整度、辐射野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量示值的误差。电子线的性能：辐射质辐射野的均整度辐射野的对称性剂量示值的重复性、剂量示值的线性剂量示值的误差。钴-60远距离治疗机(监测指标共7项)。准直器旋转中心灯光野与照射野的重合性半影区宽度辐射野对称性输出剂量的重复性输出剂量的线性治疗计划的吸收剂量偏差。头部伽玛刀(监测指标共7项)。焦点剂量率焦点计划剂量与实测剂