参芪冲剂治疗放置宫内节育器后经期延长150例.pdfVIP

782 陕西中医2011年第32卷第7期 参芪冲剂治疗放置宫内节育器后经期延长150例 孙 平 李秀峰 山东省潍坊市中医院(潍坊261041) 摘 要 目的：探讨参芪冲剂治疗放置宫内节育器后IuD经期延长的疗效。方法：将250例放置 IUD后经期延长的患者随机分为两组，治疗组150例宫内节育器后利用参芪冲剂治疗， 对照组100例用云南白药胶囊治疗，进行观察比较经期缩短情况及经量。结果：治疗组总 芪冲剂治疗放置IUD后经期延长疗效优于云南白药胶囊。 主题词 月经病／中医药疗法 @参芪冲剂 【中图分类号】R711．51【文献标识码】A【文章编号】 放置宫内节育器(IUD)使部分妇女产生异常子宫10d之内为有效。无效：月经量无明显减少且经期缩短 出血如月经量增多、流血时间延长、点滴或不规则出 3d为无效。 血，用参芪冲剂治疗放置IUD经期延长150例，疗效 治疗结果 两组疗效 治疗组治愈93例，有效 满意，报道如下： 临床资料所有观察病人均系2007～2010年在 我科就诊的门诊病人，放置IuD时间为6个月～5较差异有显著性(Po．01)。 年，以月经过量多、经期延长大于7d作为纳入病例，均 不良反应观察两组在治疗期间均未发现毒副作 行B超检查确定IuD位置正常，IuD为不锈钢圆形用及不良反应。 环、T型环、基尼环、新体一380环，随机分为治疗组和 讨 论 放置IUD使部分妇女产生异常子宫出 血如月经量增多、流血时间延长、点滴或不规则出血 对照组，其中治疗组150例，对照组100例。治疗组 IUD类型及例数分别为圆形92例，T型27例，基尼环等，是其主要副作用，国内报道其发生率约5％～ 26例，新体380型11例，年龄25～37岁(平均31．4±10％。其出血的机制国内外学者作了很多研究，目前尚 4．8岁)。出血时间为7～12．5d(平均10．8±3．6d)，对未完全阐明J]。可能与以下因素有关：①子宫内膜形态 照组IUD类型及例数分别为圆形76例，T型6例，基学发生变化。②内膜止血反应异常。③内膜前列腺素 尼环3例，新体380型15例，年龄25～36岁(平均32．增多。④溶酶体及相关酶活性改变。⑤内膜的肥大细 8±5．2岁)。出血时间为7．2～13．5d(平均lo．3±3．胞和巨细胞增多。⑥子宫内膜血管内皮细胞的第8因 9d)。两组资料比较无差异性(Po．01)。 子活性增高。⑦血小板作用异常。⑧IuD上钙盐沉积 治疗方法 治疗组自月经第3d起服用参芪冲剂 等[3]。针对以上病变机理，其治疗方面西药以选用以下 (国药准字1剂，每日两次，连服7d为1个药物为主：①抗纤溶药物：氨甲环酸、氨甲苯酸、氨基己 疗程，连续服用3个月经周期。方剂组成：黄芪309，党 酸。②酚磺D胺(止血敏)。③前列腺素合成酶抑制剂： 参、生地、仙鹤草、贯众各159，山茱萸、白术、杜仲各 吲哚美辛、氟灭酸、甲灭酸、甲氧奈丙酸。④类固醇激素 129，泽泻、当归、女贞子，旱莲草各109，三七69，相当类：复方雌、孕激素避孕药[4]。如出血多、治疗效果差或 于生药含量之中药颗粒剂组成。对照组自月经第3天 出现贫血需取出避孕器。 起每日服用云南白药胶囊(国药准字，每放置IUD引起的部分妇女月经过多、经期延长， 次3粒，每日3次，连服7d，亦连续服用3个月经周在中医辨证治疗上是一个新课题，这部分妇女往或有 期，均观察记录月经持续时间及出血量。 腰骶部酸痛、疲乏无力、双腿酸沉等脾肾虚弱的表现， 观察指标与方法 ①出血情况：记录服药后出血 或有心绪烦躁、口苦咽干等阴虚血热的表现。中医学认 的天数及时间。②不良反应情况：记录服用药物后的不 为，天癸、胞宫、冲任二脉是月经产生的物质基础，以气 良反应及毒副作用。 血为用，且气为血帅，气行则血行，气滞则血滞，滞甚则 统计学方法采用f检验。