放置吉妮环、经期发烧1例.pdfVIP

中外医学研究摇 摇 圆园员圆 年猿 月摇 第员园卷摇 第苑期（总第员缘怨期）摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 经验体会 管主干供血区的脑梗死。 环，有效的进行改善脑组织的血液供应。术中将血运丰富的颞肌 大面积脑梗死发生于大脑中动脉、颈内动脉系统的急性闭 直接贴敷于缺血缺氧的脑表面，可在颞肌血管与脑表面形成新的 塞，导致血管主干供血区血流灌注障碍，使得脑组织大面积发生 血管吻合，可促进脑组织侧支循环的建立［猿原源］，早期恢复血液供 缺血、缺氧，导致脑细胞坏死形成不可复性的脑梗死，脑组织出现 应从而达到防止或减轻术后脑梗死的目的，最终降低致残率及死 严重水肿，使得颅内压持续升高，导致脑组织发生移位，形成脑疝 亡率。 危及生命。治疗中应积极应对大面积脑梗死造成的颅内高压，降 大面积脑梗死进行标准大骨瓣减压术手术时机非常重要，手 低颅内压，改善脑循环，对脑梗死周边的缺血半暗带的进行积极 术过晚脑干功能衰竭，救治以往临床意义，手术应在大面积脑梗 保护，可以减轻继续损伤，防止脑组继续缺血坏死非常必要。 死患者出现颅内压（陨悦孕）大于猿园 皂皂 匀早并经积极降颅内压治疗 标准大骨瓣减压术能够有效的增加了大脑向侧方扩张的能 无改善，昏迷程度进行性加重和辕 或出现早期脑疝；影像学 悦栽显 力和扩大了颅腔容积，减压充分，高颅内压有效地缓解，能够使梗 示中线结构侧移超过缘 皂皂，基底池受压。总之，进行标准大骨瓣 死区域及周边脑组织的血管扩张，促进颅内侧支循环的建立，针 减压术越早，神经系统进一步损伤越轻，生存率和预后越好。 对性的对缺血周边的“半暗区”挽救。 参考文献 手术操作中强调骨窗需咬平前、中颅底以充分减压，使颞叶 ［员］黄如训，郭玉璞援圆园园园 年广州全国脑血管病专题讨论会——— 脑组织向减压骨窗膨出。尽量多增加颅腔容积，解除颢叶沟回疝 脑卒中的分型分期治疗［允］援 中国神经精神疾病杂志，圆园园员， 对脑干的压迫；同时防止膨出脑组织在骨窗的嵌顿形成切口疝， 圆 （员）：猿援 致使脑组织缺血坏死。术中常可以观察到减压后明显的脑搏动， ［圆］费力援大骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉供血区脑梗死［允］援 国 部分脑组织可由灰暗转为红润。由于术中难以确定不可逆的缺 际神经病学神经外科学杂志， 圆园园缘，猿圆（远）：缘源怨原缘缘猿援 血坏死区和可逆的半暗区，对术中是否需作内减压目前仍存在 ［猿］刘正言援去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的现状及进展［允］援 争议。 中国神经精神疾病杂志，圆园园园，圆远（猿）：员怨园原员怨员援 有研究报道，在开颅手术后发现许多病例出现颞肌、硬脑膜 ［源］陈之明，蔡祥静援甘露醇联合小剂量人血白蛋白治疗大面积 常与脑皮层发生粘连，并有血管沟通。近年来提出各种脑、硬脑 脑梗死的临床观察［允］援 中国医学创新，圆园员园，（圆愿）：缘愿原缘怨援 膜及肌肉粘连血管成型术，通过这种方法以增加脑皮层的侧支循 （收稿日期：圆园员员原员圆原圆远）摇 （编辑：徐睿瑞） 櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒 个案报道 放置吉妮环、经期发烧 员例 乌兰其其格 锡林郭勒盟东乌旗计划生育服务站（内蒙古摇 锡林郭勒园圆远猿园园） 【关键词】摇 吉妮环；摇 经期发烧 员摇 病例介绍 现象，出现经血