四妙丸加味治疗经期延长75例.pdfVIP

云南中医中药杂志 2010年第31卷第7期 四妙丸加味治疗经期延长75例 吴晓辉 (四川省泸县人民医院，四川泸县646100) 关键词：经期延长；四妙丸；湿热下注 4典型病例 中图分类号：B 文献标识码：R289．1 简某，女，29岁，已婚，因经行13d不止，伴腰腹胀痛 10d，于2000年6月5日就诊。患者既往月经经量、经色、周 文章编号：1007—2349(2010)07一0034一02 期均正常，孕2，产1，流1。宫内未置节育器。上次月经延后 经期延长是妇科的常见病，指月经周期基本正常，行经时 5d，此次月经行13d未净，经院外西医治疗后(其药物不详) 向超过7天以上，甚或2周方净者。又称“月水不断”，“经事 效果不佳。妇科及B超检查排除宫颈息肉，宫颈炎和子宫肌 延长”。临床见于现代医学的功能失调性子宫出血、盆腔炎及 瘤。现症见：经行13d淋漓不净，色紫黯如酱，且有粘液混杂， 计划生育手术并发症等疾病，影响患者的生活和工作。笔者 气味秽臭，伴腰腹胀痛，潮热盗汗，神疲懒言，大便干结，小便 色黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为经期延长，证属湿 自2000年以来应用四妙丸加味治疗经期延长湿热下注型75 例，取得了满意效果，现报道如下。 热下注，扰动冲任，血海不宁。西医诊断为功血(黄体萎缩不 1临床资料 全)。治以清热利湿，止血调经，予四妙丸加味，处方：苍术 12 1．1一般资料75例患者均来自本院门诊，辨证均属湿热下 g，黄柏12g，怀牛膝10g，生薏苡仁15g，银花藤15g，败酱 注型，年龄21～48岁，平均年龄32．7岁；病程1个月～3个月草15g，炒地榆12g，茜草12g，贯众12g，炒川楝12g，赤芍 12g，白芍12g。3剂，水煎服。6月8日复诊，仍有少量的血 40例，3个月～6个月28例，6个月以上7例；未婚20例，已 婚55例。 丝，其余症状减轻，守原方继服2剂，6月10日又诊，出血已 1．2诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》[1]相关标准。止，腰腹胀痛消失，二便自调，舌淡红，苔薄黄微腻。嘱再连服 经期延长：月经周期及经量基本正常，行经时间超过7d以上， 上方2个月经周期，于行经期始服，经净停服。经上述治疗 但少于15d，连续出现2个周期以上。 后，半年后随访，服药第3个周期，经行6天干净，此后月经周 1．3纳入标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医 期、经期、经量、经色均恢复正常，且行经期无不适感。 5讨论 病证诊断疗效标准》[1]及《实用中医妇科学》[2]拟定：(1)符合 上述诊断标准；(2)中医辨证属湿热下注型：症见经量正常或 经期延长是以经期异常为主的病证，在治疗上重在缩短 偏少，色黯如酱，混杂粘液，气味秽臭。腰腹胀痛，平素白带 行经时间，以1周净为原则。现代医学认为该病是一种功能 多，有臭味。舌质正常或偏红，苔黄腻或薄腻，脉濡数；(3)排 性疾病，因黄体萎缩不全，雌一孕激素不能迅速下降，而致子 除漏下和赤带；(4)全部病例均经妇科检查及B超检查，排除 宫内膜剥脱不规则，使出血时间延长，或月经来潮后，雌激素 子宫肌瘤、息肉样病变，血液检查排除凝血机能障碍疾病。 水平低下，使子宫内膜修复延缓而致，在治疗上多以性激素调 2治疗方法 经止血，虽有一定疗效，但副作用较大，患者往往不愿接受。