肠道菌群与膳食纤维：影响结直肠肿瘤发生的环境因素.docVIP

  肠道菌群与膳食纤维：影响结直肠肿瘤发生 的环境因素# 陈慧敏，房静远** 5 10 15 20 （上海交通大学医学院附属仁济医院消化科，上海市消化疾病研究所） 摘要：结直肠肿瘤的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。研究证实，肠道菌群及其 代谢产物是影响结直肠肿瘤发生的主要因素之一。来自于美国和加拿大研究小组，分别发表 于《时代》及《基因组研究》的两项研究显示肠道细菌与结直肠癌之间存在明显关联。同时 提示饮食结构尤其是膳食纤维摄入情况可通过改变肠道菌群而在一定程度上减少结直肠肿 瘤的发生。 关键词：结直肠肿瘤；肠道菌群；膳食纤维 中图分类号：R 735.7 The intestinal microflora and dietary fiber: the environmental factors for carcinogenesis of colorectal tumor CHEN Huimin, FANG Jingyuan (Shanghai Jiaotong Univ School of Med Renji Hospital, Shanghai Inst of Dig Dis) Abstract: The colorectal cancer is the result of both genetic and environmental factors. Current study confirmed the microflora and its metabolites is one main factors affecting tumorigenesis. Two research papers from the United States and Canada (Time/Genome research) showed a strong correlation between intestinal bacteria and colorectal cancer. Meanwhile, it indicated changing dietary fiber intake couldthe intestinal flora and thus occurrence of colorectal tumors. Key words: colorectal tumor; intestinal microflora; dietary fiber 25 0 引言 最新资料显示，2008 年全球结直肠癌（即大肠癌，Colorectal cancer, CRC）新发病例 123.5 万、当年患病者 326.1 万、而病死者达 60.9 万之众，占全部恶性肿瘤的第 3 位[1]。我国目前 CRC 的发生率和病死率分别位于恶性肿瘤的第 3 和第 5 位[2], 且有明显增长趋势[3]。散发性  30 35 CRC 的最主要癌前疾病是结直肠腺瘤（colorectal adenoma, CRA）， CRC 和 CRA 并称为 结直肠肿瘤。大致而言，结直肠肿瘤的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 研究证实，影响结直肠肿瘤发生的主要环境因素为肠道稳态、饮食结构、体育活动、烟 酒嗜好等。而肠道稳态应包括肠道微生态和肠黏膜屏障（肠黏膜免疫系统等）；肠道菌群及 其代谢产物构成肠道微生态。饮食结构尤其是膳食纤维摄入情况可通过改变肠道菌群而在一 定程度上影响肿瘤相关（参与结直肠黏膜细胞增殖、凋亡和代谢及肠黏膜免疫功能）基因和 信号通路[4]。因此，就肠道菌群这一影响结直肠肿瘤发生发展的主要环境因素而言，膳食纤 维的作用亦不容忽视。 基金项目：高等学校博士学科点专项基金项目 200802480067 作者简介：陈慧敏（1984-），女，博生，主要研究方向：消化系肿瘤发生机制研究 通信联系人：房静远（1961 年-），男，教授，胃肠肿瘤发生和防治研究. E-mail: jingyuanfang@ -1-   1 肠道菌群与膳食纤维 研究系统发育分析显示人体肠道菌群主要有7 大门组成,即厚壁菌门  40 45 50 55 60  (Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、放线 菌 门 (Actinobacteria) 、 梭 杆 菌 门 (Fusobacteria) 、 疣 微 球 菌 门 (Verrucomicrobia)、与蓝细菌(Cyanobacteria)较接近的未分类细菌[5];加上之 前人们已经鉴定出的螺旋体门(Spirochaeates)和VadinBE97 门，迄今为止人体 肠道内已鉴定出的细菌至少9 个门，其中人体肠道内最优势的两个门是厚壁菌门 和拟杆