牙源性角化囊性瘤的研究进展.docVIP

  牙源性角化囊性瘤的研究进展# 耿宁1,2，吕迪2，陈宇2** （1. 口腔疾病研究国家重点实验室，成都 610041； 5 10 15 20 2. 四川大学华西口腔医学院病理科，成都 610041） 摘要：2005 年世界卫生组织牙源性肿瘤的分类中，牙源性角化囊肿被归为牙源性上皮源性 良性肿瘤，并且更名为牙源性角化囊性瘤（Keratocystic Odontogenic Tumour, KCOT）。 近年来，学术界针对牙源性角化囊性瘤的研究主要集中在肿瘤性质和生物学行为、肿瘤的发 病机制、肿瘤发生发展的影响因素以及各种手术治疗方法的探讨。本文就这几个方面作一综 述。 关键词：牙源性角化囊肿；肿瘤；生物学行为；治疗 Recent Stuides on Keratocystic Odontogenic Tumour GENG Ning1,2, LV Di2, CHEN Yu2 (1. State Key Laboratory of Oral Diseases, ChengDu 610041; 2. Detp. Oral Pathology, West China College of Stomatology, Sichuan University, ChengDu 610041) Abstract: 2005 World Health Organization(WHO) classification on odontogenic tumours revealed odontogenic keratocyst(OKC) as an odontogenic neoplasm and renamed it as ketatocystic odontogenic tumour(KCOT). Reviewing recently published papers about odontogenic keratocyst, we summaried some useful information on OKC/KCOT, which included the discussion on OKC neoplasia nature, molecular pathological mechnism of tumorgenesis, biological behaviors and the guidance of clinical therapy. Keywords: odontogenic keratocyst; tumour; biological behaviors; therapy 25 0 引言 牙源性角化囊肿（Odontogenic Keratocyst， 牙源性角化囊肿）是常见的牙源性病损之 一。长期以来学术界将其归于牙源性囊肿，但它又具有与其他牙源性囊肿截然不同的生物学 特点，例如破坏颌骨、浸润生长和高复发率。在 2005 年世界卫生组织牙源性肿瘤的分类中， 30 35 40 牙源性角化囊肿被归为牙源性上皮源性良性肿瘤，并且更名为牙源性角化囊性瘤 （Keratocystic Odontogenic Tumour）。近年来，学术界针对牙源性角化囊肿的研究主要集中 在牙源性角化囊肿性质、肿瘤的发病机制、肿瘤发生发展的影响因素以及各种手术治疗方法 的探讨。本文就这几个方面作一综述。 1 牙源性角化囊肿的临床病理特点和类型 牙源性角化囊肿约占牙源性囊肿的 5－15％，绝大多数发生于颌骨，其中约 2/3 发生于 下颌骨，又以下颌角区最为常见。少数的牙源性角化囊肿可发生于牙龈软组织，即外周型牙 源性角化囊肿。牙源性角化囊肿的组织来源主要是残余的牙板上皮，外周性角化囊肿可能来 源于牙龈上皮。牙源性角化囊肿的组织学特点表现为：囊肿衬里上皮类似复层鳞状上皮，由 6-10 层上皮细胞组成。上皮表面有不全角化，基底层为柱状或者立方状细胞，核远离基底 膜（极性倒置）。上皮一般无钉突，上皮下纤维层较疏松，一般无炎症。在纤维囊壁中可见 基金项目：教育部博士点新教师基金（200806101105）；教育部博士点基金博导类（20090181110059） 作者简介：耿宁，（1973-），男，讲师，研究方向为口腔颌面部肿瘤分子病理。 通信联系人：陈宇，（1963-），女，教授，博导。研究方向为口腔颌面肿瘤的分子病理. E-mail: chen_yu55@ -1-   子囊（daughter cyst）或者牙源性上皮岛。牙源性角化囊肿可沿骨小梁的间隙浸润生长，可 致牙根吸收和移位。术后复发率较高，约为 25－60％。[1] 长期以来学术界将牙源性角化囊肿分为三种类型：1 散发型，单独发生，不伴有痣样基 底细胞癌综合征；2 多发型，伴有痣样基底细